Cistos de Tarlov: sintomas, causas e tratamento
Ocasionalmente e devido a certos tipos de anomalias orgânicas, nosso corpo produz e desenvolve uma série de massas anormais formadas por bolsas membranosas que abrigam substâncias ou elementos líquidos produzidos pelo próprio corpo. Embora na maioria dos casos não represente um perigo para a integridade física da pessoa, seus efeitos podem ser bastante irritantes. Este é o caso dos cistos de Tarlov , formações anormais que podem aparecer na região lombar ou sacral.
Ao longo deste artigo, discutiremos as características dessas malformações, bem como os sintomas associados a elas, suas causas e possíveis tratamentos.
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Quais são os cistos de Tarlov?
Diagnosticado também sob o rótulo de cistos aracnoides perineurais, perirradiculares ou extradurais Cistos de Tarlov são corpos de pequenas dimensões e no interior contêm uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano.
Esses cistos são formados pela dilatação da dura-máter, então eles são classificados como uma patologia disso. Estas são formações anômalas que também têm um caule ou prolongamento que os mantém conectados ao espaço subaracnóideo espinhal , também localizado ao redor dos nervos das áreas sacral e lombar que são pressionadas ou comprimidas por esses cistos.
Embora, como acabamos de mencionar, os cistos de Tarlov geralmente afetem os nervos localizados na parte inferior da coluna, esses corpos anormais são completamente assintomáticos na primeira fase de seu desenvolvimento. Ou seja, eles não precisam levar ao aparecimento de sintomas que os revelem.
No entanto, nos casos em que a pessoa sofre algum traumatismo ou inflamação, ou quando a compressão dos nervos é muito grave, o paciente pode sentir dores nas áreas lombares. Bem como sintomas de ciática, incontinência urinária ou dores de cabeça entre muitos outros que serão citados no próximo ponto.
Estas formações patológicas da dura-máter, que Eles são nomeados após o neurocirurgião americano Isadore Tarlov , eles têm muito mais incidência em mulheres e seus sintomas podem ser reduzidos por meio de uma dieta ou dieta alcalina, entre muitos outros tratamentos.
Qual é a sintomatologia?
A principal característica dos cistos de Tarlov é que eles geralmente são assintomáticos, pelo menos em 70% das pessoas que sofrem deles. No entanto, no resto dos casos, eles podem ser altamente irritantes.
Devido à discrição com que são desenvolvidos, na maioria dos casos eles são acidentalmente descobertos quando a pessoa passa por algum tipo de exame de neuroimagem, como uma ressonância magnética nuclear e tendem a ser avaliados como formações sem qualquer tipo de importância patológica.
Em alguns casos, durante os primeiros estágios de sua formação, podem aparecer sintomas que se desenvolvam gradualmente ou, pelo contrário, podem aparecer uma imagem clínica dolorosa de repente. Da mesma forma, a gravidade ou intensidade com que os sintomas afetam a pessoa dependerão em grande parte do tamanho em que os cistos de Tarlov se desenvolvem.
Na maioria dos pacientes, os sintomas começam com uma ligeira dor sentida ao mesmo nível que o cisto é , seguido por uma série de alterações em todos os órgãos ou funções relacionadas ao nervo em que a pressão é exercida.
Embora inicialmente eles não representem uma ameaça ou perigo para a saúde física da pessoa, sem tratamento efetivo, os cistos de Tarlov podem levar a complicações muito graves que comprometem seriamente a qualidade de vida do paciente, que é suscetível a desenvolver qualquer tipo de deficiência física ou parcial ou incapacidade completa.
Entre os principais sintomas que podem se manifestar estão:
- Dor na região lombar ou sabra.
- Dor ciática .
- Dor ao nível das nádegas.
- Dor no quadril.
- Dor muscular nas coxas devido a uma diminuição do fluxo sanguíneo.
- Complicações nos órgãos excretores.
- Alterações nos órgãos reprodutivos.
- Diminuição da sensibilidade ou hipestesia.
- Sensação de formigueiro ou parestesia.
Como conseqüência, pessoas que sofrem de cistos de Tarlov eles experimentam grandes dificuldades em realizar certos movimentos ou posturas como em pé ou tentando se sentar. Da mesma forma, curvar-se ou deitar-se pode ser um grande tormento, devido aos sentimentos dolorosos que causam.
Quais as causas que isso tem?
No momento, não foi possível estabelecer uma causa completamente confiável dos cistos de Tarlov.Entretanto, ao longo do tempo, diferentes teorias foram desenvolvidas cujas principais hipóteses relacionam esses cistos a uma origem traumática, congênita e hemorrágica.
1. Hipótese Congênita
Esta primeira teoria aponta para a ideia de que certas irregularidades na formação das membranas que circundam o cérebro, conhecidas como meninges, podem ser a principal causa da formação desses cistos; o bem uma alteração congênita na mais superficial dessas membranas a dura-máter;
2. Hipótese Traumática
Por outro lado, a hipótese traumática descreve que as lesões causadas por punções espinhais, anestesia aplicada na área peridural ou na região da coluna vertebral, bem como traumas que afetam a área sacral eles também podem ser a origem do aparecimento dessas massas de líquido cefalorraquidiano.
3. Hipótese Hemorrágica
Como o nome sugere, a hipótese hemorrágica baseia-se no pressuposto de que o cisto é produzido por uma hemorragia subaracnoideia .
Como isso pode ser diagnosticado?
Como apontado acima, na maioria dos casos, os cistos de Tarlov eles geralmente são diagnosticados acidentalmente quando a pessoa passa por algum tipo de teste de neuroimagem feita na área onde as massas estão localizadas.
No entanto, nos casos em que a pessoa começa a sentir os primeiros sintomas será necessário realizar uma ressonância magnética funcional . Além disso, a fim de excluir a possibilidade de que seja qualquer outro tipo de condição, deve ser realizada uma mielografia computadorizada que revele uma conexão entre o cisto e o espaço subaracnóideo.
Existe um tratamento?
A escolha de um dos tratamentos possíveis para os cistos de Tarlov está sujeita ao tipo de efeitos e sintomas experimentados pelo paciente, bem como ao tamanho do cisto e aos resultados dos testes físicos.
Em cistos menores que não causam sintomas muito grandes ou incômodos, Geralmente recorre-se à intervenção por fisioterapia, combinada com a administração de medicação anti-inflamatória ou analgésico. Estudos recentes revelaram que a gabapentina, tradicionalmente usada para o tratamento da epilepsia e da dor neuropática, é altamente eficaz na redução dos efeitos dos cistos.
No entanto, nos casos de maior gravidade, é muito possível que o paciente seja submetido a uma intervenção cirúrgica. Por uma técnica conhecida como fenestração, o cirurgião pode perfurar o cisto e drenar o líquido cefalorraquidiano que está dentro. Em seguida, prossiga para vedá-lo para evitar a possibilidade de o líquido reabastecer.
Finalmente, um tratamento que tem sido bastante eficaz no alívio da dor dos cistos de Tarlov é a estimulação elétrica nervosa transcutânea. Uma intervenção que não tem efeitos colaterais e que envolve a aplicação de pequenas correntes elétricas através da pele.
