Estereotipias na infância: tipos e distúrbios associados
Em algumas ocasiões, teremos observado como uma criança realizou comportamentos repetitivos ou movimentos que, certamente, teremos diretamente relacionados a tiques, hobbies da criança ou tentativas de atrair a atenção. E, embora em alguns casos isso possa ser o caso, em outros podem ser estereotipias infantis.
Ao longo deste artigo vamos falar sobre estereotipias na infância , descreveremos como identificá-los, bem como as diferentes classificações, seu diagnóstico e os possíveis tratamentos destes.
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Quais são os estereótipos infantis?
Estereótipos ou movimentos estereotipados eles são considerados como uma alteração hipercinética do movimento . Isso significa que há um excesso de movimentos ou reações das extremidades e da face. Embora essa alteração possa ocorrer em qualquer idade, ela é bastante comum em crianças e pode ser devido a um distúrbio de movimentos estereotipados.
Em estereotipias infantis, Estes podem manifestar-se através de movimentos semi-voluntários, repetitivos e rítmicos , aparentemente impulsivo ou impetuoso e que não são executados para nenhum propósito ou propósito específico. Além disso, são chamados de estereotipados porque sempre seguem um padrão fixo e a criança sempre os executa da mesma maneira.
Esses movimentos incluem balançar, coçar, cutucar o nariz, bruxismo, dar cabeçadas, arremessar objetos, vocalizações repetitivas, morder lábios ou dedos, aplaudir sem nenhuma razão ou reação motora que sempre apresente o mesmo padrão.
Para ser mais específico, os movimentos estereotipados têm as seguintes características:
- Eles são semi-voluntários, o que significa que eles podem parar se a pessoa desejar.
- Eles são repetitivos .
- Eles podem ser rítmicos ou na forma de contração muscular.
- Eles não têm propósito ou propósito.
- Eles são coordenados .
- Eles podem cessar quando a pessoa estiver distraída ou iniciar alguma outra tarefa ou atividade.
A incidência desse distúrbio motor de aproximadamente entre 3 e 9% da população entre 5 e 8 anos de idade, com maior incidência em crianças diagnosticadas com Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD), dentro do qual ocorre com uma incidência entre 40% e 45%.
Em crianças sem qualquer tipo de diagnóstico psicológico ou motor, esses movimentos são geralmente realizados inconscientemente como forma de aliviar a tensão, bem como em momentos de frustração ou tédio.
Diferenças com tiques e compulsões
Embora, à primeira vista, possam parecer movimentos muito semelhantes, existem diferenças fundamentais entre movimentos estereotipados, tiques e compulsões.
No caso dos tiques, embora estes também aparecem como movimentos repetitivos Diferentemente dos estereótipos, são completamente involuntários, de duração mais curta e, em muitos casos, a pessoa nem percebe que está experimentando-os.
Por outro lado, as compulsões também consistem em movimentos repetitivos que exigem alguma coordenação. No entanto, estes eles têm um propósito, o de diminuir os sentimentos de angústia ou desconforto causado pelos pensamentos obsessivos que os acompanham.
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Quando e por que eles aparecem?
Embora ainda não tenha sido possível determinar exatamente qual é a causa do aparecimento de estereotipias em crianças, há uma série de teorias que apontam tanto para a possibilidade de uma causa psicológica ou comportamental relacionada à aprendizagem da criança, como também para a probabilidade de que há realmente uma base neurobiológica que causa isso .
Seja como for, o início dos movimentos estereotipados tende a ocorrer antes que a criança atinja os 3 anos de idade e deva apresentar pelo menos 4 semanas para ser diagnosticada como tal.
Esses movimentos semi-voluntários tendem a ser mais intensos durante as horas de sono, Quando a criança se sente muito estressada, quando os níveis de ansiedade aumentam , enquanto realizam alguma tarefa que requer muita concentração, quando estão cansados ou entediados ou quando estão sujeitos a um isolamento sensorial.
Como mencionado acima, em um grande número de casos, esses movimentos tendem a diminuir de intensidade ou desaparecem quando a criança inicia alguma outra atividade ou tarefa. Sabendo disso, uma vez que os movimentos são iniciados, os pais podem tentar capturar a atenção da criança e envolvê-los em alguma tarefa agradável, de modo que, dessa maneira, os movimentos estereotipados parem.
Tipos estereotípicos para crianças
Existem diferentes classificações de estereótipos de crianças dependendo se elas são acompanhadas por outras alterações ou não, dependendo do número de grupos musculares envolvidos ou como eles se manifestam.
1. Estereótipos primários / secundários
Estereotipias primárias são consideradas quando ocorrem em crianças sem qualquer distúrbio ou distúrbio de desenvolvimento, enquanto estereotipias secundárias ocorrem em crianças com condições neurológicas, como autismo, distúrbio do desenvolvimento intelectual ou déficits sensório-motores .
Além disso, estereotipias primárias, que não estão associadas a nenhuma outra alteração, tendem a ter um melhor prognóstico, pois, em geral, tendem a desaparecer com o tempo.
2. Estereótipos motores / fônicos
Neste segundo subgrupo, os estereótipos são divididos em estereótipos motores, quando se manifestam através de movimentos, ou estereotipias fonéticas se forem vocalizações ou sons orais .
3. Estereótipos simples / complexos
Finalmente, quando a criança faz movimentos simples ou ruídos guturais podem ser classificados como estereótipos simples, enquanto que, se for mais complexo e coordenado, os movimentos ou atividades ou vocalizações são chamados de estereótipos complexos.
Como eles podem ser diagnosticados?
Nos casos em que os pais ou cuidadores da criança percebem uma possível presença de maneirismos, recomenda-se vá a um especialista que possa realizar o diagnóstico correto deles .
Para fazer isso, uma avaliação clínica da criança é feita através da observação direta da criança. No entanto, caso haja alguma dúvida sobre o diagnóstico, uma série de testes físicos, como eletroencefalogramas, ressonâncias magnéticas ou mesmo a avaliação por meio de uma série de questionários especializados, pode ser realizada.
Desta forma, também podemos descartar a possibilidade de que movimentos estereotípicos façam parte de uma condição maior como distúrbios epilépticos, transtorno obsessivo-compulsivo ou TDAH .
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Existe um tratamento?
Na grande maioria dos casos de estereotipias infantis, não é necessário recorrer a um tratamento, pois, mesmo em casos de estereotipias secundárias, estas não costumam ser prejudiciais. Além disso, em estereotipias primárias, elas geralmente remetem com o tempo.
Não obstante, no caso de casos mais graves ou nos quais a criança desenvolveu um comportamento autolesivo ou que representam um perigo, uma abordagem terapêutica pode ser realizada por meio de intervenção psicológica ou por meio de tratamento farmacológico.
Em relação às intervenções psicológicas, há um grande número de terapias específicas, como a terapia de contenção mecânica ou a inversão de hábitos , que provaram ser altamente eficazes no tratamento de movimentos estereotipados.
Finalmente, apesar do fato de que foi demonstrado que o tratamento farmacológico tem uma taxa de sucesso menor, em certos casos é possível recorrer à administração de drogas como benzodiazepínicos, antiepilépticos, neurolépticos atípicos ou inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs). entre muitos outros.
