Neuropatia sensorial: sintomas, causas e tratamento
Fatores muito diversos, desde hereditariedade genética até doenças inflamatórias como o lúpus, podem causar danos aos nervos. Esses distúrbios são conhecidos como neuropatias periféricas e causam sintomas relacionados às vias dos sentidos, com movimento ou com o sistema nervoso autônomo.
Um dos tipos mais frequentes de neuropatia periférica é a sensibilidade , que se caracteriza pelo aparecimento de sintomas e sinais relacionados à percepção das sensações e ocorre como resultado de lesões nervosas.
Neste artigo vamos analisar os sintomas, causas e tratamentos mais comuns desta desordem.
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O que é neuropatia periférica?
A neuropatia periférica é uma categoria de doenças que afetam o funcionamento dos nervos. As consequências específicas dessas alterações variam dependendo de quais nervos são feridos; É comum causar déficits sensoriais e motores , bem como disfunções nos órgãos e glândulas do sistema endócrino.
Como o sistema nervoso autônomo também contém fibras nervosas, a neuropatia periférica às vezes está associada a distúrbios em funções como a respiração, a circulação sanguínea e a regulação da temperatura corporal.
Algumas das causas mais comuns de neuropatia periférica Eles incluem doenças sistêmicas, como diabetes ou lúpus eritematoso, o consumo de certos medicamentos antibióticos, quimioterapia e radioterapia, trauma, deficiência de vitamina e infecções virais. Às vezes é transmitido por mecanismos genéticos hereditários.
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Tipos de neuropatia periférica
Falamos de "mononeuropatia" quando a afetação é limitada a um único nervo, enquanto o termo "polineuropatia" é usado para se referir a casos em que vários nervos da mesma área são danificados. Em contraste, a mononeuropatia multifocal é diagnosticada quando há mais de um nervo lesado independentemente.
O rótulo "neuropatia sensível" é reservado para distúrbios nervosos que afetam predominantemente o sistema sensorial , associando-se sobretudo ao toque e à propriocepção. Em qualquer caso, é muito comum que diferentes tipos de neuropatia apareçam juntos na mesma pessoa.
Sintomas
Os sintomas característicos da neuropatia sensorial consistem no desenvolvimento de déficits funcionais nos sentidos, bem como o aparecimento de sensações que não devem ser percebidas ou que têm uma intensidade maior que a esperada. Os sintomas da neuropatia sensorial tendem a ocorrer simetricamente em ambos os hemisférios do corpo.
Entre os sintomas de déficit que encontramos a falta de sensibilidade aos estímulos táteis , como as sensações de textura, vibração ou pressão, bem como a dor. Além disso, geralmente há problemas na percepção de mudanças de temperatura e uma redução na capacidade de detectar calor ou frio intenso.
A perda de percepção da posição do corpo, que está associada a déficits no equilíbrio, na postura e na coordenação dos movimentos , especialmente quando em pé e andando. Muitas vezes os sintomas são mais marcados nos pés, o que altera ainda mais esse tipo de função.
Por outro lado, sensações significativas de dor podem aparecer como resultado de estímulos objetivamente menos dolorosos (hiperalgesia) ou que não devem causar dano algum (alodinia). Algumas vezes coceira, formigamento, queimação ou dores de tiro sem causa identificável também são percebidas, e tremores podem aparecer nos músculos.
Em um grande número de casos, a neuropatia sensorial ocorre simultaneamente com disfunções dos nervos motores. Quando isso acontece, é mais comum que os sintomas sensoriais apareçam primeiro nas extremidades inferiores e subsequentemente se desenvolvam. Sinais do tipo motora, como fraqueza muscular e distúrbios da marcha .
Causas deste distúrbio
A comunidade científica identificou um grande número de possíveis causas de neuropatia sensorial. Alguns dos mais comuns são os seguintes:
- Doenças inflamatórias, como lúpus eritematoso sistêmico, esclerose múltipla, sarcoidose, síndrome de Guillain-Barré ou lepra.
- Doenças endócrinas e metabólicas, como diabetes mellitus, hipotireoidismo, amiloidose ou doença renal crônica.
- Doenças da medula óssea, como linfomas.
- Lesões traumáticas nos nervos dos sentidos.
- Derrame , particularmente isquemia.
- Herança genética de doenças como a ataxia de Charcot-Marie-Tooth e Friedreich.
- Contato com substâncias tóxicas, como venenos e metais pesados.
- Deficiência de vitaminas A, B1, B12 e E ou excesso de vitamina B6 (piridoxina).
- Respostas inflamatórias crônicas em fibras nervosas.
- Alterações na circulação sanguínea para os nervos afetados.
- Consumo de medicamentos como as fluoroquinolonas.
- Quimioterapia e radioterapia.
Tratamento e drogas
O tratamento dos sintomas da neuropatia sensorial concentra-se principalmente na identificação da causa subjacente para corrigir o núcleo das alterações. Quando isso não for possível, a terapia visa aliviar sintomas específicos.
Neste sentido medicamentos analgésicos são geralmente utilizados (incluindo cannabis terapêutica), bem como antidepressivos e anticonvulsivantes. Entre os antidepressivos estão a duloxetina e os tricíclicos, como a nortriptilina e a amitriptilina, enquanto a gabapentina, a pregabalina e o valproato de sódio são os antiepilépticos mais usados.
Por outro lado, pesquisas recentes sugerem que a terapia de neuroestimulação elétrica transcutânea pode ser muito eficaz na redução dos sintomas de dor, embora os resultados sejam mantidos apenas enquanto o tratamento continua.
Nos casos em que a neuropatia ocorre como conseqüência complicações em um caso de diabetes mellitus , a gestão dos níveis de glicose no sangue pode ser suficiente para corrigir os problemas.
