Demência semântica: causas, sintomas e tratamento
Como muitos outros processos cerebrais, a memória humana não pode ser definida como uma única função responsável por armazenar, codificar, reter e recuperar tudo o que nos rodeia. Mas é dividido em diferentes tipos de acordo com a maneira como funciona. Quando esses sistemas falham, alterações como a demência semântica aparecem , que abordaremos ao longo deste artigo.
Mas antes de mais nada e para esclarecer termos, o que é memória semântica? A memória semântica nos dá a possibilidade de armazenar tudo em nossa memória de longo prazo. Especificamente, refere-se à memória de significados, entendimentos e outros conhecimentos conceituais.
A alteração nesse tipo de memória causa distúrbios como a demência semântica . Que se manifesta por dificuldades na linguagem ou reconhecimento de objetos ou faces. Mesmo assim, as pessoas que sofrem deste tipo de doença podem levar uma vida relativamente normal.
- Artigo recomendado: "Memória semântica: funcionamento e desordens associadas"
O que é demência semântica?
A demência semântica é um distúrbio neurodegenerativo progressivo cujo foco de ação é a linguagem. Esse distúrbio é único, pois apresenta uma perda gradual da memória semântica, tanto verbal quanto não verbal.
As pessoas que sofrem com isso perdem progressivamente a linguagem e mostram um empobrecimento do conhecimento semântico . Isso resulta em grandes dificuldades em nomear, entender e reconhecer objetos, além de lembrar nomes e rostos.
Causas
A principal causa da demência semântica é a degeneração do lobo frontotemporal (DLFT) ; sendo uma das três síndromes clínicas mais associadas a esta degeneração.
Para esclarecer um pouco esses termos, as principais funções do lobo temporal têm a ver com a memória, com o lobo temporal dominante envolvido na memória de palavras e nomes de objetos; e o não-dominante encarregado de nossa memória visual.
Essa lesão pode ter sua origem em:
- Atrofia cerebral
- Infartos Múltiplos
- Álcool em excesso
- Tumores intracranianos
- Hidrocefalia normotensa
- Envenenamento crônico por drogas
- Esclerose múltipla
- Trauma cerebral
- AIDS
Sintomas
A demência semântica é caracterizada por dois sintomas principais:
1. Desordem perceptiva: agnosia associativa e prosopagnosia
A pessoa que sofre desse distúrbio é incapaz de reconhecer ou compreender estímulos visuais, especificamente rostos, objetos ou nomes.
Isso torna difícil para o paciente interagir com os outros e levar uma vida normal na sociedade. . O que é um risco adicional de exclusão social? Não é difícil entender a frustração que pode ser sentida quando você não consegue reconhecer as pessoas ao seu redor; incluindo, claro, seus entes queridos.
2. Déficit na linguagem: linguagem fluida, mas vazia
Durante o início do distúrbio, o paciente manifesta dificuldades em encontrar as palavras corretas para se expressar; compensando-o usando outros termos associados. Por exemplo, se você quiser dizer caneta, pode dizer tinta ou caneta.
Conforme a doença progride, o significado das palavras mais comuns também é perdido . Portanto, não posso mais usar tinta para me referir à caneta, mas usaria palavras mais genéricas, como utensílio ou instrumento.
Gradualmente, a linguagem se tornará muito mais pobre; terminando apresentando um discurso incompreensível. Além disso, todas essas dificuldades também serão apresentadas em linguagem escrita, para que a comunicação do paciente com seu ambiente seja cada vez mais complicada.
Além disso, a demência semântica pode apresentar muitas outras características:
- Anomia
- Déficit de atenção
- Alterações na memória episódica e verbal
- Dificuldade em combinar objetos
- Alterações no humor e comportamento social
Diagnóstico e prognóstico
Embora não haja cura para a demência semântica, um diagnóstico precoce juntamente com a terapia farmacológica é fundamental para um bom funcionamento do paciente e, consequentemente, melhora o prognóstico do paciente; dando-lhe uma melhor qualidade de vida.
Como as doenças demenciais são difíceis de diagnosticar, é essencial levar em consideração a história da doença e suplementar as informações do paciente com entrevistas com parentes e, assim, investigar minuciosamente as mudanças de comportamento e personalidade.
Existem três formas de diagnóstico que são mais bem sucedidas. São as seguintes.
1. Testes neuropsicológicos
Esses testes incluem tarefas verbais e não-verbais, e são especificados nos testes Teste de sinônimo de palavras concretas e abstratas de Warrington, ou o Teste de pirâmides e palmeiras de Howard e Patterson (1992).
2. Técnicas de neuroimagem
Através do uso de ressonâncias magnéticas, pode-se observar um padrão característico de atrofia nos lobos temporais (especialmente no lobo esquerdo), afetando as áreas inferior e anterior em maior extensão.
Graças a essas técnicas, a demência semântica pode ser diferenciada de outros subtipos de degeneração lobular, como demência frontotemporal ou afasia progressiva não fluente.
3. Histopatologia
Quase todos os pacientes diagnosticados com esse tipo de demência apresentam resultados positivos para a ubiquitina e para o TDP-43.
Tratamento
Como observado acima, não há cura para esse transtorno. Mas é comum a administração de terapia farmacológica para compensar os efeitos associados a essa doença. Algumas dessas drogas são:
1. Neurolépticos atípicos
Também chamado de antipsicóticos atípicos. Eles atuam nos receptores de serotonina, bem como nos receptores dopaminérgicos; sendo usado neste caso para tratar os comportamentos agressivos e as agitações do paciente.
2. Inibidores da recaptação de serotonina
Comumente chamado de antidepressivos. Esta droga aumenta os níveis de serotonina, inibindo a sua recaptação, aliviando assim os sintomas depressivos, compulsões, etc. o que a pessoa pode apresentar
3. Benzodiazepinas
Este medicamento é um medicamento psicotrópico (age no sistema nervoso central), e é caracterizado por seus efeitos sedativos, ansiolíticos e hipnóticos, entre outros. Na demência semântica é usado para amortecer angústia, ansiedade e insônia.
