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Síndrome de Ramsay Hunt: causas, sintomas e tratamento

Síndrome de Ramsay Hunt: causas, sintomas e tratamento

Março 20, 2024

A síndrome de Ramsay Hunt é uma doença neurológica que causa o aparecimento de vesículas na pele ao redor do canal auditivo, além de paralisia facial, dor de ouvido e outros sinais característicos. Está associada à infecção de uma região do nervo facial pelo vírus varicela-zoster.

Neste artigo vamos descrever em detalhes as causas, sintomas e tratamento da síndrome de Ramsay Hunt . Para isso, daremos especial ênfase às alterações do sistema nervoso com as quais esta doença está relacionada, uma vez que elas são um aspecto fundamental em sua compreensão.

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O que é a síndrome de Ramsay Hunt?

Síndrome de Ramsay Hunt, também conhecido como "Herpes zoster ótico", "neuralgia do geniculado" e "neuralgia do nervo intermediário" é um distúrbio neurológico que se caracteriza pelo aparecimento de erupções eritematosas vesiculares na pele, principalmente em áreas próximas ao canal auditivo, bem como outros sinais relacionados.


A doença foi descrita pelo neurologista James Ramsay Hunt em 1907. Este especialista atribuiu o aparecimento de erupções cutâneas distintas à infecção do gânglio geniculado pelo vírus varicela-zoster.

Embora seja um diagnóstico relativamente raro, estima-se que a síndrome de Ramsay Hunt é a causa de entre 16 e 18% de todas as paralisias faciais unilaterais . Sua associação com a paralisia de Bell (isto é, o que ocorre devido a problemas no nervo facial) é particularmente significativa.

A síndrome de Ramsay Hunt geralmente não envolve risco de morte; no entanto, as alterações musculares que a caracterizam podem interferir de maneira muito marcante na vida daqueles que a sofrem. Da mesma forma, menos da metade das pessoas afetadas se recuperam completamente dos sintomas.


Causas desta doença

Esta doença ocorre como resultado de a reativação do vírus varicela-zoster no gânglio geniculado , que está localizado no nervo facial, o sétimo nervo craniano. Este nervo controla muitos dos movimentos do rosto, como aqueles que estão envolvidos nas expressões faciais e de mastigação, bem como a percepção de sabores na língua.

Após a infecção, o vírus varicela-zoster permanece inativo nas células nervosas graças à ação do sistema imunológico. No entanto, se o vírus consegue atingir o gânglio geniculado do nervo facial, ele interfere no funcionamento do gânglio, causando os sintomas descritos na seção seguinte, incluindo erupções vesiculares.

Ocasionalmente, outros nervos cranianos são afetados , em particular o quinto (trigeminal), o sexto (abducente ou motor ocular externo), o oitavo (vestibulococlear) e o nono (glossofaríngeo). Quando isso acontece, aparecem sinais relacionados às funções do nervo em questão.


É importante ter em mente que os sintomas ocorrem apenas em uma metade da cabeça, já que a coisa mais normal é que o vírus afeta apenas um dos dois nervos faciais.

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Sintomas e sinais principais

Um dos sinais mais característicos e úteis para o diagnóstico da síndrome de Ramsay-Hunt é a presença de uma paralisia parcial ou completa de muitos músculos do rosto . Isso se manifesta através da dificuldade de fazer movimentos com a boca, como aqueles que são necessários para comer, ou para fechar uma das pálpebras, entre outros aspectos.

Também é muito comum que eles apareçam erupções consistindo de vesículas cheias de líquido , principalmente no palato, na língua e no canal auditivo, tanto externamente quanto internamente. Outros sintomas comuns são perda de paladar do lado de fora da língua e boca e olhos secos.

Desde que as lesões neurológicas estão localizadas perto do nervo vestibulococlear, que transmite informações sobre som e equilíbrio do ouvido interno para o córtex do cérebro, Também é comum que surja dor de ouvido, perda de audição (perda auditiva), tontura, tontura e zumbido (percepção de sons como zumbido e bipes).

Às vezes, o envolvimento do gânglio geniculado pelo vírus varicela-zoster não causa o aparecimento de vesículas distintas, mas de dor, paralisia dos músculos faciais e outros sintomas associados. Quando isso acontece, o termo "zoster sine herpete" é usado.

Tratamento e gerenciamento

A forma mais comum de tratar a infecção que causa a síndrome de Ramsay Hunt é administrando esteróides anti-inflamatórios, entre os quais a prednisona . Medicamentos antivirais, como o aciclovir, também são comumente prescritos.

Quando a dor é muito intensa e requer tratamento específico, os analgésicos podem ser administrados. Às vezes, medicamentos muito poderosos são prescritos porque o desconforto também pode ter uma intensidade muito alta.

Verificou-se que l como perda de audição e mobilidade nos músculos da face eles são mantidos em grande medida, mesmo se o tratamento for aplicado cedo e apropriadamente.

Em qualquer caso, a vacinação contra o vírus varicela-zoster é obrigatória em um grande número de países; Isso faz com que a síndrome de Ramsay Hunt tenda a ser incomum em grande parte do mundo.


PARÁLISIS FACIAL: Síndrome de Ramsay-Hunt (Março 2024).


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