Transtorno obsessivo-compulsivo puro: sintomas e tratamentos
Quando pensamos sobre os sintomas de um transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), geralmente nos concentramos naqueles que são mais típicos desse transtorno. Como a limpeza constante ou a necessidade excessiva de ordem. No entanto, nem todos os OCDs se manifestam da mesma maneira.
Embora as compulsões sejam um aspecto muito importante dessa condição, há casos em que as pessoas experimentam as obsessões sem nem mesmo manifestarem nenhum tipo de compulsão. Ou seja, nenhum tipo de sintoma comportamental visível. Este subtipo de TOC é conhecido como transtorno obsessivo-compulsivo puro .
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O que é transtorno obsessivo-compulsivo puro?
Transtorno obsessivo-compulsivo puro é um subtipo de TOC caracterizado pela presença de pensamentos (obsessões) que aparecem na mente da pessoa de uma forma repetitiva, intrusiva e incontrolável .
Ao contrário do TOC tradicional, a pessoa que sofre desse tipo de condição não se envolve em rituais ou comportamentos físicos visíveis (compulsões) relacionados a obsessões, portanto, estes são acompanhados por rituais mentais ocultos.
Transtorno obsessivo-compulsivo puro tem sido erroneamente considerado uma variante menos grave do TOC. No entanto, aquelas pessoas que experimentam os sintomas desta condição relatam que pensamentos intrusivos podem ser extremamente irritantes e angustiantes .
Embora essas pessoas sejam diagnosticadas com transtorno obsessivo-compulsivo puro, essa variante não aparece no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) como um rótulo diagnóstico separado ou diferente do TOC tradicional.
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Que sintomatologia ela apresenta?
As pessoas que sofrem do transtorno exclusivamente obsessivo-compulsivo do transtorno obsessivo-compulsivo experimentam uma ampla gama de sintomas de TOC, embora Compulsões óbvias ou visíveis através do comportamento estão ausentes .
Para entender melhor o que este transtorno consiste, faremos uma breve revisão dos sintomas de um quadro clínico de TOC. De acordo com o DSM-V, o toc é caracterizado pela presença de obsessões e compulsões.
A pessoa pode experimentar as obsessões na forma de imagens e pensamentos intrusivos e repetitivos. O conteúdo desses pensamentos pode estar focado em temas somáticos, sexuais, religiosos ou agressivos; bem como em questões relacionadas ao controle, simetria, limpeza ou higiene e organização entre muitos outros.
Como resultado desses pensamentos obsessivos, a pessoa sente a necessidade de realizar uma série de ações repetitivas conhecidas como compulsões. Essas ações podem ser comportamentais ou mentais, como no caso do transtorno obsessivo-compulsivo puro, e destinam-se a reduzir a angústia causada pelas obsessões.
Uma vez que os conhecemos, podemos nos perguntar: que sintomas caracterizam o transtorno obsessivo-compulsivo puro? Existem dois sintomas específicos que podem ser usados para distinguir um TOC puro de um tradicional. Esses sintomas eles são materializados na presença de rituais mentais e na busca constante de consolo .
1. rituais mentais
No transtorno obsessivo-compulsivo puro, a pessoa realiza uma série de rituais mentais destinados a reduzir o sofrimento. Tais rituais pode incluir revisão mental constante de memórias ou informações , a repetição mental de palavras ou desfazer e mentalmente fazer certas ações.
2. Busca por conforto constante
Além de compulsões mentais, essas pessoas tendem a buscar conforto repetidamente e constantemente. No entanto, os pacientes não reconhecem esse comportamento como uma compulsão.
Tal comportamento pode implicar uma necessidade e busca de segurança em si mesmo, evitando constantemente objetos ou situações que provocam ansiedade e exigem segurança de outras pessoas.
Uma complicação adicional desse sintoma é que As pessoas próximas ao paciente podem não entender esses comportamentos e interpretar essas demandas como necessidades, não como sintomas de um distúrbio, para que possam se cansar ou se incomodar com esses constantes pedidos de conforto
Alguns estudos com pessoas diagnosticadas com transtorno obsessivo-compulsivo puro descobriram que essas pessoas eles consideravam pensamentos obsessivos como tabu ou pensamentos inaceitáveis .
Finalmente, podemos concluir que compulsões aparecem nessa variante do TOC, mas que elas assumem uma forma diferente do que no diagnóstico tradicional e, além disso, eles são muito menos óbvios por causa da natureza cognitiva destes .
É, portanto, uma variante diferente do TOC?
Embora seja verdade que algumas pesquisas apontam para a possibilidade de que existam diferentes formas de TOC, outras sugerem que o termo "puro" é inadequado. A razão é que as pessoas que experimentam essas obsessões sem compulsões comportamentais visíveis, sim eles participam de rituais mentais ocultos .
De acordo com esses estudos, o reconhecimento desses rituais mentais como compulsões é muito importante, pois pode ser útil ao tornar o diagnóstico e o tratamento mais adequados.
Compreendendo que tais rituais existem, terapeutas e profissionais de saúde mental podem perguntar aos pacientes por esses sintomas. Sem essas perguntas, os pacientes podem tentar escondê-los ou até mesmo não estar realmente conscientes de sua existência.
Existe um tratamento?
Os tratamentos para transtorno obsessivo-compulsivo, incluindo sua variante "pura", geralmente envolvem a administração de drogas em combinação com terapia psicológica , grupos de apoio e educação psicológica.
1. Intervenção psicológica
Tradicionalmente, Considerou-se que a terapia cognitivo-comportamental é o tratamento mais eficaz para o TOC. No entanto, no TOC puro, é de vital importância que o terapeuta compreenda a necessidade de abordar também os rituais mentais subjacentes.
Por outro lado, se você considerar que o paciente só experimenta obsessões, o tratamento não será realmente completo e eficaz.
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2. Terapia Farmacológica
Em relação à terapia farmacológica, entre os medicamentos indicados para o tratamento do TOC estão incluídos Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ou antidepressivos tricíclicos, como a clomipramina.
A escolha do tratamento farmacológico dependerá da condição do paciente, bem como da disposição e colaboração do paciente na terapia cognitiva.
