Diagnóstico psicológico? Sim ou não?
Desde o início da psicologia como uma ciência responsável pelo estudo da mente e do comportamento humano, numerosas investigações foram realizadas para determinar as origens, conseqüências e fatores perpetuantes da vasta maioria dos distúrbios psicológicos.
Mas ... Esta iniciativa tem que nomear fenômenos psicológicos alguma desvantagem?
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A investigação de transtornos mentais
A Associação Americana de Psiquiatria (APA) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) são duas das organizações que mais investiram tempo e esforço na tentativa de compreender em maior profundidade e fornecer esclarecimentos sobre como os transtornos mentais funcionam , quais são os sintomas associados a cada um deles, como detectá-los (quantos sintomas devem estar presentes para estabelecer um diagnóstico preciso e por quanto tempo), etc. Esta informação é refletida em seus respectivos manuais diagnósticos: o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).
A APA e outras instituições como o Instituto Nacional de Saúde e Cuidado Excellente (NICE) também estão encarregadas desde a década de 90 para verificar quais tratamentos são os mais eficazes para cada tipo de transtorno, tentando estabelecer validações empíricas de diferentes formas de realização. um processo terapêutico.
Especificamente, a divisão 12 da APA, criou em 1993 um grupo de trabalho sobre a promoção e disseminação de tratamentos psicológicos com base nos resultados de suas pesquisas, levando ao desenvolvimento de guias de tratamento com base teórico-prática adaptada às características de cada desordem.
Por outro lado, a ação do NICE inclui o fornecimento de informações, educação e orientação, a promoção da prevenção e a proposta de maneiras de proceder na atenção primária e nos serviços especializados.
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Diferentes perspectivas a partir das quais investigar
A principal diferença que podemos encontrar entre um organismo e outro é como a APA enfoca a investigação de distúrbios "clássicos" ou "puros", enquanto o NICE aborda questões que não necessariamente atendem a um diagnóstico clínico, mas sim Lança estratégias para melhorar a saúde mental em geral (gravidez, adesão ao tratamento, suspeita de abuso na infância, bem-estar em idosos, etc.).
No caso da APA, "Purismo" é um fator que geralmente limita o desempenho clínico porque é raro que um distúrbio apareça em sua forma mais pura e mais facilmente reconhecível, mas os critérios para outros distúrbios (comorbidade) são geralmente satisfeitos ou variações de maior complexidade são apresentadas.
Portanto, na psicologia até hoje, temos uma ampla gama de pesquisas, não apenas sobre os diferentes tipos de distúrbios que podemos encontrar, mas sobre quais são as maneiras mais apropriadas de abordá-los (até agora).
O diagnóstico psicológico é útil?
Normalmente, o procedimento quando você vai realizar algum tipo de tratamento psicológico é começar com uma fase de avaliação . Nesta fase, a entrevista conhecida como clínica nos fornece uma grande quantidade de informações sobre a situação do paciente em questão.
Dependendo da corrente de terapia a partir da qual cada psicólogo trabalha, as entrevistas podem ter um formato mais aberto ou mais estruturado, mas sempre terão o objetivo de conhecer com maior profundidade o funcionamento e ambiente da pessoa na frente .
A fase de avaliação pode nos permitir estabelecer um diagnóstico se houver um distúrbio, uma vez que algumas das dificuldades que surgem em consulta (conhecidas como códigos Z) não são incluídas nos manuais diagnósticos porque são consideradas situações / mudanças críticas o ciclo de vida mais do que os transtornos mentais (casos de separação, insatisfação conjugal, dificuldades em administrar o comportamento dos filhos, duelos, etc.).
No caso de um transtorno, na fase de avaliação (na qual, além das entrevistas, questionários padronizados podem ser usados) teremos sido capazes de esclarecer a sintomatologia, o curso e a evolução da condição do paciente , além de dar um nome à experiência que está vivendo.
Este diagnóstico, com base no acima mencionado, permite-nos de uma forma muito útil saber com que dificuldade estamos nos relacionando e estabelecer o modo de tratamento mais adequado para cada pessoa, para que possamos abordar o problema da forma mais eficaz e eficiente possível.
Devemos sempre oferecer um diagnóstico?
Como profissionais de saúde devemos levar em conta que cada pessoa é completamente diferente de qualquer outra e que aquilo que transmitiríamos a um paciente pode ser prejudicial para outro.
O diagnóstico ajuda os profissionais a entender e esclarecer a situação que está diante de nós, bem como a planejar e planejar nosso modo de agir para resolvê-lo. No entanto, devemos ter muito cuidado ao estabelecer diagnósticos, pois existem vários perigos:
O rótulo pode ser convertido indiretamente em uma definição da pessoa
Ou seja, não falamos mais de "X tem esquizofrenia", mas podemos incorrer "X é esquizofrênico".
Diagnóstico pode levar à vitimização do paciente
Se prudentemente ou não, estabelecer um diagnóstico pode levar a pessoa a ser absorvida pelo seu rótulo : "Eu não posso fazer X porque eu sou agorafóbico".
O pequeno diagnóstico detalhado pode levar a um estado de confusão no paciente
Se informações suficientes não forem fornecidas e o paciente não entender o que realmente está acontecendo com elas, é muito provável que elas "preencham" as lacunas de informações com dados que podem ser extraídos de fontes menos confiáveis do que um profissional de saúde, gerando expectativas negativas e irrealistas sobre o seu estado mental .
O rótulo de diagnóstico pode gerar sentimentos de culpa
"Algo que eu fiz para merecer isso."
Conclusão
Tendo isto em mente, é evidente que para os psicólogos é extremamente complicado não estabelecer um diagnóstico mental da situação que nos é apresentada, uma vez que os rótulos diagnósticos eles facilitam a compreensão das informações em nossos esquemas mentais .
Mas, apesar disso, se o paciente não solicitar diretamente um diagnóstico por algum motivo, é provável que ele não precise saber a que nome a experiência está passando e simplesmente procurar resolvê-lo.
Por outro lado, se encontrarmos uma grande insistência em "rotular" o que está acontecendo, é importante primeiro esclarecer se o pedido tem uma base sólida na pessoa ou pode ser influenciado e empurrado por outros meios com os quais está relacionado (links sociais, dados na internet, etc.).
