Pimozide: mecanismo de ação, usos e efeitos colaterais
As drogas antipsicóticas mostraram ser eficazes na redução dos sintomas mais característicos da esquizofrenia, principalmente alucinações e delírios; No entanto, este tipo de medicação muitas vezes causa extrema intensidade e dificuldade em tolerar reações adversas que podem levar à morte.
Neste artigo vamos analisar o mecanismo de ação, usos e efeitos colaterais da pimozida , um dos antipsicóticos mais potentes que existem e que também é usado para tratar tiques crônicos e resistentes ao tratamento, especialmente a síndrome de Tourette.
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O que é pimozide?
A pimozida é um psicofármaco da classe dos antipsicóticos . Pertence ao grupo farmacológico das difenilbutilpiperidinas, das quais a clopimozida, o fluspirileno e o penfluridol também fazem parte; todos eles foram desenvolvidos pela empresa belga Janssen Pharmaceutica. O pimozide em particular foi criado em 1963.
É uma droga com uma potência muito intensa, ainda mais do que a de outros antipsicóticos clássicos que são famosos por sua agressividade, como o haloperidol. Isso faz com que o risco de reações adversas típicas de antipsicóticos, tais como síndrome maligna dos neurolépticos e discinesia tardia, especialmente alta quando se consome pimozida.
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Qual é o seu mecanismo de ação?
Exercícios de Pimozide Efeitos antagônicos nos receptores de dopamina D2, D3 e D4 , reduzindo a atividade deste neurotransmissor no sistema nervoso central. Essa ação está associada à diminuição dos sintomas positivos da esquizofrenia, dos quais os mais característicos são alucinações e delírios.
A dopamina é o principal neurotransmissor do sistema de recompensa do cérebro, de modo que o aprendizado e o comportamento motivados pela obtenção do reforço dependem desse composto químico. Os sintomas da esquizofrenia, tanto positivos como negativos, foram associados a disfunções na transmissão de dopamina .
Os efeitos sobre a dopamina são também a causa das reações adversas do consumo de pimozida e outros antipsicóticos. Entre elas, a síndrome extrapiramidal, caracterizada pelo aparecimento de sinais como rigidez e contrações musculares, movimentos involuntários e inquietação física e psicológica.
Para que é utilizado o pimozide?
A pimozida é usada principalmente para o tratamento de dois tipos de distúrbios psicológicos de origem orgânica: psicoses e tiques. Em particular, esta droga é administrada em casos resistentes e / ou crônicos de esquizofrenia, síndrome de Tourette e outras alterações incluídas em uma dessas duas categorias.
Estudos que analisaram a eficácia da pimozida em comparação com outros antipsicóticos usados com maior frequência, como a clorpromazina, revelam que são aproximadamente igualmente eficazes no tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia e de outros transtornos do espectro da psicose.
Na literatura científica também é feita referência ao uso de pimozida para alterações relacionadas à paranóia e delírios ; assim, às vezes, esse medicamento é aplicado no tratamento do transtorno delirante, na personalidade paranóide e no delírio de parasitose ou síndrome de Ekbom, característico da síndrome de abstinência alcoólica.
Efeitos colaterais e reações adversas
Os efeitos colaterais mais comuns do uso de pimozida incluem tonturas, sonolência, transpiração excessiva (hiperidrose), boca seca, obstipação, repetidos despertares durante a noite devido a micção (noctúria), diminuição dos movimentos musculares (hipocinesia ou acinesia) e distúrbios da fala.
Outras reações freqüentes e geralmente leves que podem aparecer são nervosismo, sensação de fraqueza, alterações posturais, diarréia, salivação excessiva, aumento da sede e da fome, sensibilidade à luz, movimentos anormais, Inexpressividade facial e diminuição do desempenho sexual.
Por outro lado, entre os efeitos colaterais graves e característicos dos antipsicóticos encontramos a síndrome maligna dos neurolépticos (que causa a morte em 10% dos casos), discinesia tardia (movimentos repetitivos e involuntários, muitas vezes da boca) e acatisia (sensação de desconforto intenso e constante e inquietação).
Também há sinais de que a medicação está agindo negativamente , então quando eles aparecem é necessário consultar o médico. Os mais importantes são confusão, febre, rigidez muscular, aparecimento de contraturas no pescoço, dificuldades para engolir e movimentos incontroláveis da face.
Uma reação adversa particularmente problemática é o aparecimento de alterações no ritmo cardíaco. Sabe-se que, se a dose de pimozida é muito alta, esta droga pode causar morte súbita porque favorece o batimento do coração irregular. Portanto, quando a pimozida é prescrita, os eletrocardiogramas são geralmente programados.
Também foi descoberto que a pimozida pode causar o surgimento de tumores em camundongos. No entanto, os dados disponíveis não nos permitem extrapolar esta grave reação adversa aos seres humanos de forma cientificamente confiável.
