Fotofobia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Março 30, 2024

Saímos de casa e a luz do sol nos cega, tendo que esperar alguns momentos para que nossos olhos se ajustem ao nível de brilho. À noite, eles se concentram em nós com uma lâmpada ou lanterna em seus olhos e os fecham, novamente irritados e com olhos um pouco irritados.

São situações que todos nós experimentamos de vez em quando e nas quais o nível de luz produziu uma certa sensação de desconforto. Embora normalmente seja normal, há muitas pessoas para quem a exposição à luz é um aborrecimento comum ou que são especialmente sensíveis a ela. É sobre aqueles que sofrem de fotofobia .

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O que é fotofobia?

A fotofobia é considerada a presença de uma alta sensibilidade à estimulação luminosa que gera uma sensação de dor ou desconforto com a exposição a fontes de iluminação de intensidade variável. O sofredor acha irritante a luminosidade de algumas fontes estimulantes. Pode aparecer em vários graus, variando de um aborrecimento superficial a fontes de luz muito intensas à intolerância da maioria das fontes de luz.

Essas fontes de luz podem ser naturais e artificiais. Geralmente é notado especialmente em situações onde há uma transição repentina entre ambientes com diferentes luminosidades.

Quando exposto a fontes de luz intensa, o sujeito geralmente sente a necessidade de fechar os olhos, lacrimejar e vermelhidão dos olhos. É freqüente que o sujeito com fotofobia apresente sintomas como tontura, cefaléia (sendo esta muito prevalente), problemas de visão ou problemas gastrointestinais como náuseas e até vômitos.

Sintomas e efeitos

Isso pode gerar a presença de alterações no cotidiano da pessoa com fotofobia , sendo capaz de gerar problemas adaptativos sociais e até de trabalho (por exemplo, diante da luz emitida pelos computadores) que envolvem evitação comportamental, isolamento ou sentimentos de inadequação ou baixa autoestima diante das consequências da fotofobia. Também pode gerar situações de grande perigo, tendo em vista a facilidade de ser ofuscado em ambientes onde o maquinário pesado está sendo utilizado ou requer grande precisão e coordenação oculomanual.

A fotofobia é um problema muito comum que geralmente não é causado por qualquer condição e não representa um grande problema, mas ocasionalmente e especialmente quando aparece repentinamente ou em baixos níveis de iluminação pode estar ligado à presença de outra alteração de gravidade variável, sendo, então, um sintoma de um distúrbio a ser tratado.

Possíveis causas e contextos de aparência

Considera-se que a fotofobia é causada principalmente pela ativação de nociceptores ou receptores de dor provenientes do nervo trigêmeo na presença de luminosidade excessiva. Essa ativação é o que causa a sensação de desconforto e dor ocular que ocorre antes da exposição à luz. .

Entre os elementos que podem gerar essa ativação, geralmente encontramos em primeiro lugar a presença de problemas ou doenças do próprio globo ocular, como a presença de conjuntivite, inflamação do olho devido a uma infecção como herpes, doenças como glaucoma ou catarata ou a presença de ferimentos, arranhões, feridas cirúrgicas ou queimaduras (incluindo aquelas decorrentes de exposição prolongada à luz solar). O uso habitual de lentes de contato facilita sua aparência. Também geralmente aparece após a realização de cirurgias oftalmológicas.

Além de alterações diretamente ligadas ao olho, é possível e usual que a fotofobia ocorra antes de elementos, lesões e doenças que afetam o cérebro . Um exemplo é encontrado em meningite, ou em tumores meníngeos ou cerebrais. Também é comum em pessoas com enxaqueca (a fotofobia é a razão pela qual elas tendem a se trancar no escuro até a dor de cabeça passar). É comum em outras situações, como intoxicação por drogas ou álcool (na ressaca é bastante comum) ou intoxicação por substâncias. Outras doenças, como o botulismo ou o sarampo, também podem gerá-lo.

Mas não só encontramos elementos ligados a distúrbios e lesões, mas também existem variáveis biológicas inatas e não prejudiciais que também influenciam a probabilidade de sofrer de fotofobia. Um deles é a pigmentação dos olhos: foi demonstrado que aqueles com olhos de cores claras tendem a ser mais intolerantes à intensidade da luz. O mesmo acontece com pessoas com albinismo. Também é muito comum que, com a idade, antes que o envelhecimento ocorra um certo grau de fotofobia. Finalmente, também pode aparecer quando certos medicamentos são usados, como aqueles que causam dilatação pupilar ou alguns antibióticos.

Tratamentos

O tratamento da fotofobia deve levar em conta que a primeira coisa é determinar suas causas, já que em alguns casos pode ser derivada de sérios problemas de saúde. Em geral, o tipo de tratamento estará ligado ao fenômeno ou causa de sua aparição .

Se for devido a uma infecção, é comum o uso de colírios com conteúdo antibiótico que possa pará-lo, bem como antiinflamatórios. No caso de problemas como catarata ou glaucoma, pode ser necessário recorrer à cirurgia.

No caso de tumores no olho ou no cérebro, ressecção ou remoção por cirurgia, rádio e / ou quimioterapia podem reduzir significativamente os sintomas. Se a fotofobia ocorrer antes de lesões, feridas cirúrgicas ou escoriações, será necessário realizar o tratamento específico para cada tipo de lesão. Em alguns casos, como uma ferida superficial ou após uma cirurgia, o problema acabará por se resolver.

Em qualquer caso, em todos os casos, é aconselhável evitar a exposição a luzes intensas, muitas vezes prescrevendo o uso de óculos de sol ao ar livre e em ambientes fechados. Também é comum indicar a necessidade de diminuir o nível de luz do ambiente usual se isso causar problemas. É necessário que o olho esteja limpo e adequadamente hidratado, recorrendo a lágrimas artificiais se necessário. O consumo de vitamina B12 na nossa dieta habitual também é recomendado. Se ocorrer por si só e na ausência de outra condição médica que a cause e deva ser tratada, pode ser útil e aconselhável aplicar procedimentos de dessensibilização para que o paciente possa gradualmente suportar uma maior luminosidade.

Dado que não é incomum para algumas dessas pessoas a fotofobia e as medidas tomadas para ela supõem um nível de alteração de sua vida, A aplicação da terapia psicológica pode ser necessária em casos de sintomas depressivos ou ansiosos . Da mesma forma, dependendo das condições em que ocorre (por exemplo, um tumor no cérebro), o aconselhamento psicológico e a psicoeducação da pessoa afetada e seu ambiente também podem ser úteis.

Referências bibliográficas:

Sharma, R. & Brunette, D.D. (2014). Oftalmologia. In: Marx, J.A., Hockberger, R.S; Walls, R.M. e cols. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders.
Kanski, J.J. (2004). Oftalmologia Clínica. 5 ed. Madri: Elsevier.