Parestesia: causas, tratamento e fenômenos associados
Quando um nervo é submetido à pressão física (como acontece quando adormecemos com a cabeça em um braço, por exemplo), é comum produzir sensações anormais, como formigamento ou dormência. Este fenômeno é conhecido como parestesia, e às vezes tem um caráter crônico e patológico .
Neste artigo, descreveremos as causas e o tratamento da parestesia crônica. Também descreveremos de forma sintética outras alterações sensoriais semelhantes, muitas delas caracterizadas pelo aparecimento de dor, ao contrário da parestesia.
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O que é parestesia?
Parestesia é um fenômeno que consiste em o aparecimento de sensações agudas, formigueiro, comichão, dormência ou ardor em diferentes partes do corpo . É mais comum ocorrer nos braços, mãos, pernas e pés, embora nem sempre ocorra nessas áreas. Geralmente não está associada a sintomas de dor.
O termo "parestesia" vem das palavras gregas "aisthesia", que significa "sensação", e "para", que pode ser traduzido como "anormal". A palavra começou a ser usada como de costume no século XIX, embora você possa encontrar uma referência prévia precisa na literatura grega clássica.
As experiências de parestesia são relativamente comuns na população em geral, por isso nem sempre merecem consideração de patologia ou alteração. Por exemplo, é comum que sensações desse tipo apareçam quando um membro é entorpecido pela pressão sustentada de um nervo , como pode acontecer quando cruzar as pernas.
Casos de parestesia crônica, por outro lado, são considerados problemas médicos. Este tipo de parestesia ocorre como conseqüência de distúrbios que afetam o sistema nervoso central, bem como lesões graves dos nervos periféricos; Quando isso acontece, é comum que a parestesia tenha um componente doloroso.
Causas
Parestesia transitória e não patológica ocorre quando um nervo sofre pressão e desaparece logo após ser interrompido. Em contraste, a parestesia crônica é um sinal de lesões no sistema nervoso central ou periférico.
Parestesia transitória também está relacionada à hiperventilação , incluindo o que ocorre no contexto da crise de angústia, e com a infecção pelo vírus da herpes. No entanto, na maioria dos casos, essas experiências são devidas a posturas não naturais para o corpo.
Entre as alterações que afetam o sistema nervoso central e estão associadas ao aparecimento de parestesias crônicas estão a esclerose múltipla, a encefalite, a mielite transversa e o acidente vascular cerebral isquêmico. Tumores que pressionam certas regiões do cérebro ou da medula espinhal também podem causar esse tipo de parestesia.
Síndromes de compressão dos nervos periféricos também são causas comuns de parestesia crônica acompanhada de sensações dolorosas. Dentre esse conjunto de alterações, destaca-se a síndrome do túnel do carpo, na qual o nervo mediano é comprimido no interior do túnel do carpo, um grupo de ossos do punho.
Outras causas comuns de parestesia incluem diabetes, artrite reumatóide, problemas circulatórios (por exemplo, em casos de aterosclerose), desnutrição, distúrbios metabólicos, como diabetes e hipotireoidismo, lúpus eritematoso sistêmico, abuso de álcool e síndrome de abstinência de benzodiazepínicos.
Tratamento desta alteração
O tratamento da parestesia crônica visa principalmente corrigir as causas finais da alteração , que também é geralmente acompanhado por outros sintomas físicos e cognitivos de maior significado quando afeta o sistema nervoso central. Casos de parestesia transitória não requerem nenhum tipo de intervenção, pois são fenômenos normais.
Dependendo da alteração subjacente, um ou outro medicamento será usado. Algumas das drogas mais comumente usadas incluem drogas antivirais, anticonvulsivantes, prednisona corticosteróide ou injeção intravenosa de gamaglobulina.
Por outro lado, às vezes, medicamentos tópicos, como a lidocaína, são prescritos para reduzir as sensações de parestesia quando são incômodos ou dolorosos. Naturalmente, este tipo de tratamento apenas alivia os sintomas temporariamente, mas pode ser necessário em casos em que a causa não pode ser eliminada.
Fenômenos sensoriais associados
Existem diferentes fenômenos sensoriais semelhantes à parestesia . Disestesia, hiperestesia, hiperalgesia e alodinia, entre outras, são sensações anormais que ocorrem como resultado de certos tipos de estimulação.
1. Disestesia
O termo "disestesia" é usado para se referir ao aparecimento de sensações anormais que são desagradáveis; em outras palavras, é uma variante dolorosa ou irritante da parestesia.
2. Hiperestesia
Nós chamamos de hiperestesia para aumentar a sensibilidade à dor, isto é, uma redução no limiar da dor. Este fenômeno inclui alodinia e hiperalgesia.
3. Hiperalgesia
Hiperalgesia é o aumento da percepção da dor na presença de estímulos dolorosos. A fonte da sensação e isso ocorre na mesma modalidade sensorial (por exemplo, uma punção causa dor mecânica).
4. Allodinia
A alodinia consiste no aparecimento de sensações de dor em resposta a estímulos objetivamente não dolorosos. A modalidade sensorial do estímulo e da sensação não precisa ser equivalente.
