Palmitato de paliperidona: usos e efeitos colaterais

Os distúrbios psicóticos são alguns dos mais conhecidos e marcantes para a maioria da população, sendo a esquizofrenia o distúrbio mais conhecido desse tipo. Pesquisas sobre esses problemas geraram diferentes tratamentos farmacológicos para reduzir e manter a sintomatologia controlada daqueles que sofrem com isso. Uma dessas drogas, relativamente recente, é a paliperidona .

No entanto, apesar da utilidade dos antipsicóticos, nem sempre todos os pacientes podem ou querem tomar medicação por via oral, ou acham difícil tomá-la de vez em quando. Por essa razão, foram feitas apresentações de depósitos, sendo um exemplo disso palmitato de paliperidona .

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Paliperidona e palmitato de paliperidona: tipo de droga

O palmitato de paliperidona é um tipo de paliperidona, um antipsicótico atípico ou de segunda geração que por sua vez é o metabolito ativo de outro antipsicótico, a risperidona. A paliperidona é uma droga relativamente nova e altamente eficaz no tratamento de sintomas psicóticos, como esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo, reduzindo a probabilidade de apresentar sintomas como alucinações, agressividade ou comportamento desorganizado.

No que diz respeito ao palmitato de paliperidona, estamos perante uma medicação que é administrado por via intramuscular, por injeção . Neste tipo de apresentação ou administração do fármaco é injetado no músculo uma forma cristalizada de, que será liberada lentamente no sangue ao longo do tempo sem que o sujeito deva tomar qualquer pílula (é um depósito de apresentação de liberação prolongada). ). Isto é especialmente útil para aqueles indivíduos com problemas de memória, que acham difícil determinar a ingestão de comprimidos ou que estão relutantes em tomar medicação.

Uma injeção mensal ou mesmo trimestral é geralmente feita (embora isso possa variar de acordo com o centro médico e os sintomas do paciente), o que deve ser examinado por um médico ou profissional de saúde competente . Em qualquer caso, se você quiser uma administração oral, você também pode usar paliperidona.

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Mecanismo de ação

Uma vez injetado, palmitato de paliperidona irá gradualmente hidrolisar e transformar em paliperidona no corpo, como a droga é liberada na corrente sanguínea.

A paliperidona e palmitato de paliperidona são drogas classificadas como antipsicóticos atípicos. Sua ação terapêutica ocorre devido aos seus efeitos quando se trata de bloquear os receptores dopaminérgicos D2 e ​​os receptores serotoninérgicos 5-HT2.

A ação antidopaminérgica no nível mesolímbico reduz as alucinações e mantém os níveis desse hormônio de forma que eles não ocorram, ao mesmo tempo em que o efeito sobre a serotonina torna difícil a redução da dopamina afetar em grande parte outras áreas cerebrais, como o córtex. Também tem um ligeiro efeito antagônico sobre os receptores alfa-adrenérgicos e receptores histaminérgicos, o que gera alguns dos possíveis efeitos colaterais da droga.

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Usos em tratamentos contra distúrbios

A principal indicação do palmitato de paliperidona é o tratamento dos sintomas dos transtornos psicóticos especificamente da esquizofrenia. No entanto, ao contrário de outros antipsicóticos, o palmitato de paliperidona geralmente não é usado como tratamento para surtos psicóticos agudos, mas como um medicamento psicotrópico de manutenção.

Ou seja, para o tratamento de um surto psicótico agudo, em primeiro lugar, o paciente seria estabilizado com outras drogas (por exemplo, paliperidona) e, posteriormente, planejaria usar o palmitato de paliperidona para manter os sintomas controlados e prevenir novos surtos.

A exceção é encontrada naqueles casos que, mesmo sem estabilização, já demonstraram ter uma resposta positiva à paliperidona ou risperidona e os sintomas psicóticos são leves ou moderados. Este medicamento foi aprovado pelo FDA para o tratamento da esquizofrenia a partir dos doze anos .

Além da esquizofrenia, foi demonstrado que o palmitato de paliperidona é eficaz no transtorno esquizoafetivo ou em outros problemas, sendo possível seu uso como tratamento adjuvante de medicação antidepressiva (embora deva ser algo prescrito pelo médico, pois depende de qual medicação pode interagir de forma perigosa para a saúde).

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Efeitos colaterais e contra-indicações

Embora o palmitato de paliperidona seja uma formulação útil e eficaz no tratamento de manutenção da esquizofrenia e tenha muitas vantagens, pode gerar mais ou menos efeitos colaterais indesejáveis ​​e pode até mesmo ser contraindicado em algumas pessoas.

Alguns efeitos secundários que podem aparecer após a sua administração são a presença de sonolência, dificuldade em urinar e urina de coloração acastanhada ou escura dores de cabeça, calafrios, aumento da fome e sede, ganho de peso, sintomas de resfriado, distúrbios visuais, tremores, reações alérgicas ou inflamação na área onde a injeção foi realizada. Outros mais graves podem ser a presença de arritmias ou taquicardia, hiperglicemia, convulsões ou hipotensão.

Embora, como antipsicótico atípico, seu efeito sobre a serotonina reduza os efeitos sobre a dopamina do córtex e a via dopaminérgica tuberoinfundibular, observou-se que sua administração pode gerar alterações e dificuldades na sexualidade relacionadas ao aumento da prolactina, como diminuição da libido ou priapismo em homens.

Como mencionamos algumas pessoas contra-indicam esta droga , não deve ser tratado com ele ou ter que avaliar com o médico a adequação ou não fazê-lo. Entre eles podemos encontrar pacientes com problemas cardíacos ou cardiovasculares, rins, estômago ou fígado.

Nem pessoas com diabetes mellitus (uma vez que pode causar alterações nos níveis de açúcar no sangue), indivíduos com demência (aumenta o risco de morte durante o tratamento), mulheres grávidas e lactantes. Além disso, não deve ser misturado com outros medicamentos porque pode gerar interações entre drogas como sais de lítio, levodopa, álcool , antibióticos e outras drogas psicotrópicas.

Referências bibliográficas:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Palmitato de paliperidona para esquizofrenia. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 6. Art. No .: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.