Auto-lesão não-suicida: quem é afetado e por que é produzido?
A dor física quase sempre foi definida como a sensação que produz reações de aversão; isto é, uma experiência desagradável que tentamos evitar. Aparece quando nosso sistema nervoso registra que certos tecidos das células foram feridos e nos permite reagir a tempo de fugir do perigo.
Entretanto, os seres humanos nem sempre agem de maneira consistente com essa lógica; Em alguns casos, a dor é algo intencionalmente procurado, algo que é conseguido através da autoagressão. Esta ideia é o que está por trás do conceito de auto-mutilação não-suicida .
O que é a auto-agressão não-suicida?
A automutilação está associada com tentativas de suicídio com muita facilidade, mas, na realidade, em muitos casos, o objetivo em mente quando ocorre não é a própria morte: a automutilação é valorizada em si mesma, não como um meio.
Assim, a Autolesão Não Suicida consiste no tipo de autolesão que ocorre por causa de uma dinâmica aprendida para tentar reduzir os níveis de ansiedade através de práticas como cortar, morder ou bater contra objetos duros nos quais o dano é danificado. próprio corpo.
Um distúrbio mental?
Não existe um amplo consenso sobre se a automutilação não-suicida é, em si, um transtorno mental ou um sintoma que pode revelar a presença de um. No manual de diagnóstico, o DSM-IV aparece como um sintoma ligado ao Limite do Transtorno da Personalidade, embora na versão V ele apareça como um rótulo de diagnóstico próprio.
A verdade é que esse comportamento é em si mesmo prejudicial, mas ao mesmo tempo pode ser considerado como um "mal menor" que serve para aliviar um estado muito alto de angústia no qual a raiz do problema real é encontrada.
Por que a ANS é produzida?
O que se procura através da ANS é um sentimento de alívio momentâneo produzido em parte pela distração da dor física, que permite desvincular a atenção das ideias abstratas e das memórias que são ainda mais dolorosas.
De acordo com a lógica por trás da automutilação não-suicida, a simples possibilidade de experimentar algo que não é esse tipo de ansiedade e que é uma solução para a ruminação (pensando em um loop sobre algo que produz desconforto) é valorizada muito positivamente.
Em outras palavras, para entender por que a automutilação não-suicida aparece como um padrão de ações aprendidas, é necessário levar em conta não a dor sentida no momento da lesão, mas o efeito que a dor produz em uma pessoa que sofre há muito tempo por outras razões . Ou seja, não devemos ver o instantâneo ou a imagem congelada da automutilação, mas o processo de sensações e experiências que levaram a esse resultado, já que é isso que nos permite levar em conta a utilidade que a dor pode ter para o indivíduo. pessoa Nesse sentido, seria semelhante a tricotilomania.
Há também uma explicação alternativa sobre as causas da ANS que a vincula a uma baixa auto-estima e uma tendência a pensar negativamente sobre si mesmo, com a qual A automutilação seria uma maneira de refletir esse menosprezo em relação a si mesmo através da autopunição . Entretanto, é bem possível que a baixa autoestima seja outro sintoma do problema subjacente, e não a causa da autolesão não-suicida.
O ANS como preditor de suicídios
Embora o propósito da ANS não seja acabar com a vida, é verdade que a presença deles é um preditor de possíveis tentativas de suicídio no futuro .
Uma pessoa auto-agressiva terá mais possibilidades de propor a morte, entre outras coisas, porque já assimilou o "ritual" que pode levar a esse tipo de evento e pensar mais sobre ele. Além disso, as mesmas causas que levam a esse padrão de comportamento aprendido podem levar ao desejo de morrer, seja em uma crise de nervos mais ou menos racional ou completa.
Sintomas de auto-lesão não suicida
Os sintomas mais evidentes da ANS são as cicatrizes produzidas pelos cortes e mordidas e as contusões deixadas pelos golpes.
Os cortes, que são muito comuns, geralmente aparecem nos braços e pernas e, portanto, pode ser visível com uma grande variedade de tipos de roupas. Outras formas de autolesão são mais discretas. Normalmente você começa com partes dos braços e pernas que estão próximas ao tórax, pois são as partes das extremidades que são mais fáceis de esconder e ao mesmo tempo não são áreas tão sensíveis como as partes frontais do tronco (desde que parte interna dos braços).
O perfil das pessoas que se auto-lesionam
A auto-agressão não suicida é mais frequente entre os jovens: fundamentalmente, adolescentes e pós-adolescentes. Isto pode ser devido ao fato de que a instabilidade emocional produzida pelas mudanças hormonais produz crises de ansiedade maiores e mais sérias, adicionado às mudanças de tipo social que aparecem nesta fase da vida : dúvidas sobre a própria identidade, sobre o que vai ser estudado, problemas em relacionamentos fugazes, etc.
Além disso, existem certos traços de personalidade que são mais frequentes entre as pessoas que praticam esse tipo de autoflagelação. É sobre pessoas com alta impulsividade e emotividade (ou sensibilidade) que, além disso, têm baixa auto-estima e valorizam suas habilidades para o lado negativo e de forma pessimista.
Tratamentos e psicoterapia
As opções psicoterapêuticas mais eficazes são aquelas enquadradas nas Terapias Comportamentais Cognitivas, ou seja, abordam ações e pensamentos. Em concreto, A Terapia Comportamental Dialética (TDC) de Linehan , criado especialmente para tratar de casos de Transtorno da Personalidade Borderline, tem sido amplamente utilizado.
A base dessas abordagens terapêuticas é adiar constantemente o momento da automutilação até que não seja produzido. É uma maneira de agir sobre o comportamento que lembra o tratamento dos vícios.
Em qualquer caso, o papel dos psicólogos é focado tanto na diminuição da freqüência e intensidade desses comportamentos quanto na aprendizagem de formas de pensar e relacionar-se com outros que permitem afastar-se do stress adaptativamente e sem sofrer . Da mesma forma, um nível de vigilância é mantido para detectar momentos em que a ideação suicida pode aparecer.
