Microcefalia: sintomas, características e tratamento
O sistema nervoso é um dos primeiros sistemas do nosso corpo a começar a se desenvolver durante a gravidez. Durante toda a gravidez e até mesmo durante toda a vida do indivíduo, esse sistema será modificado e desenvolvido, especialmente desde a gestação até o início da vida adulta.
No entanto, em alguns casos, o cérebro não cresce como deveria ou tão rapidamente como de costume desde a gravidez, causando o nascimento de crianças com cabeças de um perímetro bem abaixo da média, muitas vezes ligadas à presença de diferentes alterações e um algum grau de deficiência intelectual. Isso é o que é conhecido como microcefalia .
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Microcefalia: conceito e sintomas
Entendemos como microcefalia a situação, condição ou envolvimento neonatal em que crânio e cérebro da criança mostram uma ausência ou atraso no desenvolvimento óbvio ao nascimento ou durante os primeiros anos, em comparação com outros indivíduos da mesma idade. É um distúrbio raro que pode vir de diferentes causas. É geralmente considerado que o perímetro craniano de uma criança com microcefalia é entre dois e três desvios padrão abaixo da média.
Embora em alguns casos crianças com microcefalia possam ter um nível de inteligência normativa, como regra geral esta afetação ocorre com um grau variável de deficiência intelectual . Várias alterações também podem ocorrer, como perda de visão, dificuldades na alimentação, lentidão generalizada do desenvolvimento e convulsões.
Com o passar do tempo e à medida que a criança cresce, o rosto e o resto do corpo se desenvolvem, mas o crânio ainda não está crescendo . Portanto, este tipo de crianças geralmente tem uma testa afundada e uma face alongada.
Geralmente esta situação é detectado durante toda a gravidez ou após as primeiras horas após o parto. Entretanto, algumas vezes pode levar anos até que um desenvolvimento atípico seja identificado, não sendo evidente nos primeiros meses de vida.
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Origem deste tipo de condição médica
Não existe uma causa única que possa gerar microcefalia, mas podemos encontrar distúrbios e condições diferentes que podem gerá-lo . A maioria destes são condições e doenças que são produzidas ou transmitidas durante o desenvolvimento do feto ou durante o parto.
Alguns distúrbios, mutações e alterações genéticas podem gerar microcefalia. Estes incluem trissomia 18 (síndrome de Edwards) e 21 (síndrome de Down).
Outra das causas mais frequentes de microcefalia tem a ver com a transmissão de vários vírus pela mãe ao feto . Toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola ou o conhecido vírus Zika têm demonstrado causar alterações no feto que podem levar à microcefalia.
Além disso, as mulheres grávidas devem cuidar do seu estado de saúde e tratar doenças como a fenilcetonúria ou diabetes (que, se não controlado, também pode alterar o desenvolvimento do feto devido à ausência de certos nutrientes). Do mesmo algumas drogas e o uso abusivo de álcool podem causar essa alteração. A desnutrição também torna difícil para o futuro filho desenvolver-se normalmente.
Complicações durante o parto
Mesmo que o desenvolvimento fetal conclua adequadamente, complicações como anóxia podem surgir durante o parto, o que pode alterar o funcionamento e a capacidade de desenvolvimento do cérebro.
Também, embora em geral o tamanho do crânio aumente ao longo do desenvolvimento graças ao crescimento do cérebro, sendo o tamanho do segundo que gera que o primeiro é menor em casos de microcefalia, há casos em que ocorre uma sutura prematuro dos ossos do crânio que não permitem que o cérebro cresça, condição médica conhecida como craniossinostose .
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Tratamento
A microcefalia não tem um tratamento que reverta essa condição . Os tratamentos realizados baseiam-se na terapia ocupacional, estimulação e prática educativa. É necessário e muito útil oferecer terapias voltadas à fala e à psicomotricidade para que essas crianças melhorem suas habilidades básicas, bem como trabalhem na esfera emocional da criança. Trata-se de conseguir que eles possam ter o melhor nível de vida possível, otimizando suas habilidades e explorando seu potencial.
Da mesma forma, psicoeducação e aconselhamento à família e ao meio ambiente é fundamental para que possa ajudar a criança a se desenvolver da maneira mais adaptativa possível, ao mesmo tempo em que permite conceder informações e permitir a expressão de dúvidas e medos à família.
Uma das condições que podem causar microcefalia é o endurecimento prematuro das placas cranianas ou craniossinostose, que impede o crescimento e o desenvolvimento normativo do cérebro limitando-o fisicamente. Esta condição concreta, se detectada a tempo, sim, pode ser revertido por cirurgia , de modo a evitar efeitos nocivos no cérebro.
A prevenção também é fundamental. O consumo de drogas e certas substâncias pela mãe, desnutrição, o não tratamento de condições médicas, como fenilcetonúria ou a transmissão de certos vírus, como a toxoplasmose (que pode ser transmitido através das fezes de gatos ou consumo de alimentos crus, em mau estado ou contaminados) podem ser possíveis causas do aparecimento de microcefalia, e em alguns casos podem ser evitados.
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Referências bibliográficas:
- Kinsman, S.L. & Johnston, M.V. (2016). Anomalias congênitas do sistema nervoso central. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier.
