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Levomilnacipran: usos e efeitos colaterais desta droga

Levomilnacipran: usos e efeitos colaterais desta droga

Novembro 12, 2022

Drogas psicotrópicas como escitalopram, olanzapina ou diazepam são relativamente bem conhecidas da população, seja por este nome ou por suas diferentes marcas registradas. Estas são drogas diferentes que tratam vários distúrbios e alterações.

Mas apesar de serem alguns dos mais conhecidos, eles não são os únicos: novas drogas têm sido continuamente desenvolvidas para combater os sintomas de diferentes transtornos mentais. Um deles, criado e usado no tratamento da depressão, é o levomilnaciprano .

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O levomilnaciprano: tipo de substância

O levomilnaciprano é um antidepressivo relativamente recente , sendo sintetizado e aprovado seu uso em 2013. Esta substância é o enantiômero do milnaciprano (algo como a imagem espelhada ou o reflexo em um espelho ao nível da organização molecular, sendo fácil compará-lo com as diferenças entre as mãos esquerda e direita, que eles têm a mesma forma mas orientação diferente), suas moléculas sendo giradas para a esquerda.


Esta substância é um antidepressivo altamente eficaz que faz parte dos SNRIs ou Inibidores Específicos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina . Ele combate os sintomas típicos da depressão, como anedonia e humor triste, mas é caracterizado especialmente por produzir uma grande melhora na motivação e nos sintomas cognitivos.

Assim, contribui para melhorar a concentração e o nível de energia, dificultando a apatia e a passividade típicas de muitos sujeitos que sofrem de distúrbios depressivos. Ao contrário, muitas outras drogas psicotrópicas não parecem gerar alterações relevantes em relação ao peso daqueles que a tomam.

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Mecanismo de ação

Como mencionado acima, o levomilnaciprano é um inibidor específico da recaptação de serotonina e norepinefrina ou SNRI. Isso implica que sua principal ação no nível neuronal é como um agonista da serotonina e da noradrenalina, aumentando seus níveis impedindo que esses neurotransmissores sejam reabsorvidos pelo neurônio que os emitiu e aumentando o tempo em que permanecem acessíveis no espaço sináptico.


Além disso, o mecanismo de ação do levomilnacipran tem uma característica notável: ao contrário da maioria dos antidepressivos, que se concentram na serotonina e podem ou não afetar secundariamente ou com menor alcance para outros neurotransmissores, o levomilnaciprano tem um efeito muito maior sobre a noradrenalina do que sobre a serotonina (aproximadamente em uma proporção de 2: 1, ou seja, duplo). Essa ação é o que geraria uma melhora no nível de energia, motivação e capacidade de concentração, dificultando a passividade que geralmente aparece na depressão.

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Em que casos é usado?

O levomilnaceprano é um antidepressivo cuja principal indicação é o tratamento da depressão maior , estar nesse distúrbio especialmente eficaz na redução dos sintomas emocionais e cognitivos. É especialmente útil para os casos em que há disfunção e diminuição da socialização e relutância e desmotivação.


No momento, outros usos não foram aprovados, embora seja admitido que pode ser eficaz em outros problemas. Por exemplo, pesquisas sobre sua eficácia em casos de fobia social e fadiga crônica, bem como alguns transtornos de ansiedade, podem ser úteis. Em alguns casos, tem sido utilizado em indivíduos com transtorno bipolar, melhorando a situação dos sujeitos na fase depressiva, embora existe o risco de exacerbar fases maníacas (com o que não se recomenda nestes casos ou pelo menos exige mais pesquisa ao resto).

No entanto, apesar do fato de que o medicamento a partir do qual é derivado, o milnacepran, é usado no tratamento da fibromialgia, o levomilnacepran não tem essa indicação.

Efeitos secundários

Embora muito útil no tratamento da depressão, o consumo de levomilnacipran tem uma série de possíveis efeitos colaterais indesejável.

Geralmente, esses efeitos colaterais geralmente incluem náuseas, vômitos, sudorese, dor de cabeça, taquicardia ou irritabilidade. Problemas urinários, como dificuldades com a micção, sintomas típicos do resfriado comum e às vezes (embora não seja comum), disfunção erétil ou dificuldades na ejaculação também são comuns. Hiper ou hipotensão, distúrbios visuais ou fraqueza, insônia e dor testicular também podem aparecer.

De uma maneira muito mais séria, Um dos sintomas secundários mais relevantes é a possível aparência ou aumento da ideação suicida , especialmente nos primeiros momentos e se é um primeiro uso de antidepressivos.

Alucinações e convulsões também podem aparecer. Finalmente, embora ocorra raramente e geralmente devido a uma interação dessa droga com outros antidepressivos ou medicamentos, um dos riscos mais graves é o possível aparecimento de uma síndrome serotoninérgica.

Esta síndrome é uma condição séria na qual podem ocorrer febre, convulsões, alterações da consciência que podem levar ao coma e até a morte, tornando especialmente importante monitorar a dosagem da droga.

Contra-indicações

O levomilnaciprano é um medicamento útil, mas para algumas pessoas pode ser um risco, e é por isso que, em alguns casos, é contra-indicado.

Eles devem ter um cuidado especial e perguntar se eles podem ou não aceitar aquelas pessoas que apresentam doença cardíaca, hipertensão, glaucoma, doença hepática ou renal , problemas urinários, tais como obstruções, convulsões, problemas de hemofilia ou coagulação ou baixos níveis de sódio no corpo.

O consumo de levomilnaciprano deve ser evitado se sofrer de alergia a este medicamento ou se estiver a tomar outra substância antidepressiva, especialmente no caso dos antidepressivos da MAOID , devido ao risco de síndrome serotoninérgica. Da mesma forma, não deve ser misturado com álcool ou outras drogas. Devemos também ter um cuidado especial para evitar a introdução de azul de metileno, um corante usado em alguns exames médicos e como anti-séptico em cirurgias.

Pessoas com histórico de tentativas de suicídio também não devem usar esse medicamento, pois a ideação suicida pode piorar. Em relação a mulheres grávidas e lactantes , também tem este medicamento contra-indicado. O uso dessa droga em pacientes com outros transtornos mentais, como transtorno bipolar, deve ser discutido com o médico.

Referências bibliográficas:

  • Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Levomilnacipran para o tratamento do transtorno depressivo maior: uma revisão. Doença Neuropsiquiátrica e Tratamento, 11: 125-135.
  • Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Uma revisão da eficácia clínica, segurança e tolerabilidade dos antidepressivos vilazodona, levomilnaciprano e vortioxetina. Expert Opin. Pharmacother. 15 (17): 2525-2542.

Levomilnacipran (Fetzima) Brief Overview (Novembro 2022).


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