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IRSN: usos e efeitos colaterais dessas drogas

IRSN: usos e efeitos colaterais dessas drogas

Março 2, 2024

No tratamento da depressão, um dos transtornos mentais mais freqüentes, um grande número de métodos e alternativas terapêuticas têm sido criados para reduzir e eliminar os sintomas.

A partir da farmacologia, tentou sintetizar diferentes tipos de substâncias para esse fim. E entre as mais novas e promissoras, podemos encontrar um grupo que afeta especificamente diferentes neurotransmissores que estão ligados aos processos típicos de indivíduos com depressão. Estamos falando de Inibidores Específicos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina, ou SNRI .

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Os SNRIs: tipo de substância e mecanismo de ação

Inibidores específicos da recaptação de serotonina e noradrenalina ou SNRI são um tipo de antidepressivo que se caracterizam por, como o nome sugere, inibir ou bloquear a recaptação dos neurotransmissores serotonina e noradrenalina no cérebro.


Isso implica que os neurônios pré-sinápticos não reabsorverão o excesso desses neurotransmissores não utilizados pelo neurônio pós-sináptico, de modo que permanecerão no espaço sináptico e estarão disponíveis para os neurônios pós-sinápticos continuarem atuando. Colocado de outra forma, eles causam mais noradrenalina e serotonina no cérebro .

Estamos diante de um grupo relativamente recente de medicamentos, que geralmente causa poucos sintomas secundários e, junto com os ISRS, são os mais eficazes e seguros que existem hoje. Tenha em mente, no entanto, que, como com todos os antidepressivos, existe um intervalo de tempo de várias semanas em que eles não têm um efeito perceptível , uma vez que o cérebro deve e vai fazer mudanças em relação aos receptores cerebrais desses hormônios.


Suas vantagens sobre outros antidepressivos são encontradas Duas das principais monoaminas associadas aos sintomas depressivos funcionam , bem como o ansioso.

Esses neurotransmissores eles estão ligados ao estado de espírito, à motivação (especialmente noradrenalina), a capacidade de concentração e atenção, com aspectos como anedonia, apatia, humor negativo e diferentes aspectos cognitivos e emocionais. Além disso, geralmente não geram efeitos histaminérgicos ou colinérgicos, e os efeitos colaterais associados a esses hormônios não são frequentes.

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Principais exemplos do IRSN

Os SNRIs são um grupo de drogas que compartilham um mecanismo de ação similar, possuindo diferentes substâncias com diferentes composições químicas, propriedades que, embora não iguais, geram mudanças semelhantes no nível do cérebro. Alguns dos principais expoentes desse grupo são os seguintes.


1. Venlafaxina

Um dos mais conhecidos IRSN A venlafaxina é conhecida por seu uso como tratamento para a depressão, sendo uma das drogas mais prescritas deste tipo e a mais antiga delas.

Também tem sido usado em casos de fobia social e outros transtornos de ansiedade e tem sido usado no transtorno de estresse pós-traumático. Além de serotonina e noradrenalina, também pode ter algum efeito sobre a dopamina em altas doses .

Apesar de ser um SNRI, seu efeito é muito maior na serotonina (estima-se que até cinco vezes mais), e mesmo em baixas doses só pode afetar este neurotransmissor.

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2. Duloxetina

Outro dos mais famosos e usados ​​inibidores específicos da recaptação de serotonina e noradrenalina, a duloxetina é um ISRN relativamente recente usado para o tratamento da depressão maior (sendo uma droga altamente eficaz no tratamento deste tipo de sintomas) e outros condições psíquicas e médicas. Também Seu papel no tratamento da incontinência urinária é conhecido.

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3. Milnacipran

Droga antidepressiva conhecida por seu papel no tratamento de transtornos depressivos. Também é prescrito para combater as dores da fibromialgia e outros distúrbios da dor.

4. Levomilnaciprano

Psicofármaco aprovado em 2013, o levomilnaciprano é um ISRN que tem como particularidade o fato de que sua ação sobre a noradrenalina praticamente dobra a que tem na serotonina, sendo esta a ISRN mais noradrenérgica que existe hoje. Muito útil para aliviar os sintomas motivacionais e melhorar aspectos como concentração e atividade.

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5. Desvenlafaxina

Derivada da venlafaxina, a desvenlafaxina é atualmente um antidepressivo relevante não apenas por seu papel no tratamento da depressão, mas também por servir como tratamento para a menopausa e a dor neuropática. Porém sua única indicação clínica totalmente aprovada é a da depressão .

Usos e aplicativos

Enquanto que os antidepressivos são todos IRNS são usados ​​para o tratamento da depressão, não é o único uso que eles podem ter. Muitos deles são usados ​​no tratamento de diferentes transtornos de ansiedade d, às vezes até com maior preferência do que substâncias classificadas como ansiolíticos, como no caso de transtorno de ansiedade generalizada ou fobias (como ansiedade social).

A maioria desses medicamentos também é usada para o tratamento de condições relacionadas à dor, como fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e neuropatias .

Riscos e efeitos colaterais

Inibidores específicos da recaptação de serotonina e norepinefrina eles são poderosos psicodrugs muito útil no tratamento da depressão e outros distúrbios e doenças. No entanto, isso não implica que eles não podem gerar efeitos colaterais desagradáveis ​​e até perigosos.

Como regra geral, este tipo de drogas tende a gerar sedação, distúrbios gastrointestinais, náuseas e vômitos , boca seca, dor de cabeça e tontura, hiperidrose, alterações na micção ou excreção, problemas de sono como insônia, distúrbios sexuais como inapetência, disfunção erétil, problemas ejaculatórios e para atingir o orgasmo.

Além disso, em alguns casos mais graves, podem ocorrer arritmias e alterações na pressão arterial. Também deve-se ter em mente que eles podem gerar ou facilitar a ideação suicida, especialmente no início do consumo e, em alguns casos, convulsões.

Como principais contraindicações, embora dependam do medicamento específico, geralmente há gestantes e lactantes, pessoas com problemas cardíacos, hepáticos ou renais. No caso de pessoas com diabetes, eles devem ser especialmente cuidadosos e consultar seu médico devido ao risco de hiperglicemia. Nem devem ser usados ​​em conjunto com o IMAOS devido ao risco de síndrome da serotonina, e seu uso é contra-indicado com álcool ou outras substâncias e drogas.

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Referências bibliográficas:

  • Schueler, Y. Kösters, M; Wieseler, B; Grouven, U .; Kromp, M; Kerekes, M; Kreis, J; Kaiser, T .; Becker, T. & Weinmann, S. (2010). Uma revisão sistemática da duloxetina e venlafaxina na depressão maior, incluindo dados não publicados. Acta Psychiatrica Scandinavica.

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