Hipervigilia: o que é e quais são suas causas?
Distúrbios psicológicos, como esquizofrenia e mania, ou o consumo de drogas alucinógenas e agonistas noradrenérgicos podem causar hipervigilia, isto é, o aumento patológico do nível de consciência, que causa uma sensação subjetiva de lucidez, mas também de distração.
Neste artigo vamos descrever o que é hypervigilia e quais são suas principais causas .
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O que é hipervigilia?
Podemos definir a hipervigilia como um fenômeno que consiste na aumento do nível de atenção, atenção e consciência . Embora o conceito esteja frequentemente associado à psicopatologia, particularmente ao espectro da psicose e aos episódios de mania característicos do transtorno bipolar, a hipervigilia também pode ocorrer em pessoas sem alterações desse tipo.
No entanto, em geral, o termo é usado para falar sobre fatos psicopatológicos. Nesse sentido, a hipervigilia tem sido descrita, sobretudo, como um pródromo no desenvolvimento de certos distúrbios psicológicos, relacionados tanto à atividade mental consciente quanto à alteração temporária ou permanente de sua base biológica: o sistema nervoso central.
Do ponto de vista conceitual, a hipervigilia está enquadrada na categoria de distúrbios da consciência. Mais especificamente, é o fenômeno mais representativo alterações positivas (ou ampliação) da consciência . Por outro lado, a diminuição do nível de alerta faz parte dos transtornos de déficit da consciência.
Pessoas que experimentam hipervigilância geralmente relatam uma sensação subjetiva de aumento clareza de consciência acompanhada de um aumento no número de movimentos , incluindo aqueles que são necessários para a linguagem falada; em relação a este último ponto, a hipervigilia está associada à taquipsia (aceleração da atividade mental).
No entanto, estudos revelam que o aumento do nível de consciência não implica melhora nas tarefas de atenção: as experiências de hipervigilia geralmente ocorrem simultaneamente com um estado de distração, pelo qual os sujeitos têm maior facilidade para mudar o foco de atenção em resposta a estímulos que não são necessariamente relevantes.
Causas desta desordem da consciência
Existem dois conjuntos de causas principais que podem causar hipervigilia. O primeiro deles inclui dois grupos de alterações psicológicas com uma base biológica clara: transtornos psicóticos e episódios maníacos.
A outra grande causa da hipervigilia é o consumo de substâncias psicoativas como cocaína, anfetamina e alucinógenos.
1. Esquizofrenia e outras psicoses
De acordo com os manuais diagnósticos do DSM, os transtornos psicóticos caracterizam-se pela presença de alucinações (que geralmente são auditivas nas alterações funcionais), delírios rígidos, desorganização da linguagem (manifestada, por exemplo, na fuga de idéias) e comportamento, bem como como por sintomas negativos, como achatamento afetivo.
Surtos psicóticos são episódios em que há uma ruptura do contato com a realidade, normalmente devido ao intenso estresse e / ou uso de substâncias , especialmente se eles têm efeitos alucinógenos em algum grau (o que inclui cannabis). Às vezes, a hipervigilia ocorre no contexto de um surto, que pode ou não preceder o diagnóstico de esquizofrenia.
2. Episódios maníacos
Mania é definida como aumento patológico nos níveis de energia, estado de alerta e ativação cerebral , bem como o estado de espírito. Quando episódios maníacos repetidos ocorrem na mesma pessoa, o diagnóstico de transtorno bipolar é usado; Para isso, a aparência de mania é mais importante que a depressão, o que também é característico.
A hipervigilia é um dos sinais mais óbvios de episódios maníacos. Nesses casos, é muito comum a pessoa demonstrar um comportamento hiperativo e irrefletido, um aumento no ritmo do pensamento e da fala, distração do surgimento de estímulos externos irrelevantes ou uma redução da necessidade subjetiva de dormir.
3. Substâncias alucinógenas
Alucinógenos, psicodélicos ou psicotomiméticos eles são um grupo de substâncias psicoativas que causam alterações significativas na percepção, na cognição e na emoção. Seu nome é enganoso, uma vez que raramente provocam verdadeiras alucinações; Por exemplo, muitos alucinógenos causam um aumento na sensibilidade visual ou a distorcem.
A substância mais característica deste grupo é o ácido lisérgico ou o LSD , que foi muito popular em meados do século XX.O mecanismo de ação dessa droga está relacionado à sua capacidade de interagir com receptores de dopamina, adrenalina e serotonina, e seu consumo geralmente gera uma sensação de euforia e aumento da autoconsciência.
Outros alucinógenos bem conhecidos são a mescalina (obtida a partir do cacto peiote), a ayahuasca (associada a experiências de transcendência pessoal), psilocibina (geralmente conhecida como "cogumelos alucinógenos") e ecstasy ou MDMA, uma droga sintética que Ainda é popular hoje em ambientes de vida noturna.
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4. Agonistas de noradrenalina
A noradrenalina é um dos mais importantes neurotransmissores do sistema nervoso central humano, além de atuar como um hormônio no sistema endócrino. Suas funções estão relacionadas à excitação cerebral (ou ativação); Entre estes, encontramos a manutenção do estado de vigília, a gestão do foco de atenção ou as respostas de luta e fuga.
As duas principais substâncias psicoativas com efeitos agonistas na noradrenalina são a cocaína e a anfetamina. A cocaína bloqueia a recaptação de noradrenalina , assim como da dopamina, serotonina e adrenalina, pelos terminais pré-sinápticos; Anfetamina tem efeitos semelhantes, mas também potencia a liberação de dopamina.
Por outro lado, existem também vários medicamentos cuja utilização foi aprovada e que, por potencializarem a atividade noradrenérgica, poderiam causar hipervigilias se consumidas em doses excessivas. Antidepressivos como inibidores da MAO, tricíclicos ou reboxetina (o principal inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina) são bons exemplos disso.
