Hiperacusia: definição, causas, sintomas e tratamentos
Ouvir uma risada, ouvir a voz de uma criança ou o alegre latido de um cachorro ou ir a um concerto do nosso grupo favorito são aspectos que a maioria de nós considera prazerosos.
São sons mais ou menos comuns do nosso dia a dia que nos acompanham e fazem parte de nossas vidas. Porém, para pessoas com hiperacusia, o que parece normal e até agradável para a maioria das pessoas é uma verdadeira tortura .
E é que essas pessoas sofrem de um alto nível de desconforto com a estimulação auditiva. O que é hiperacusia? Neste artigo, analisamos essa afetação.
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Hiperacusia: conceito e sintomas
Hiperacusia é entendida como aquela condição em que quem tem isso manifesta uma diminuição no limiar de tolerância aos sons . É um tipo de hipersensibilidade que gera que a pessoa não é capaz de tolerar sons que para outras pessoas são normativos porque causam um grau variável de dor ou desconforto. É comum que ocorram reações especialmente quando há sons altos e repentinos ou sons repetitivos e contínuos, que podem ser tortura para aqueles que sofrem com isso.
É importante levar em conta um aspecto que muitas vezes é tomado como garantido: a hiperacusia não implica em maior capacidade auditiva por parte do sofredor em comparação com o restante, sendo essa capacidade normal ou mesmo sofrendo de algum tipo de problema auditivo. Isto é, não é que eles ouvem mais do que os outros, mas que seus modos nervosos respondem mais facilmente e têm menos capacidade de resistir a sons.
Em um nível cognitivo, a hiperacusia tende a gerar problemas quando se trata de manter a atenção e se concentrar . Também pode gerar um aumento na irritabilidade devido à persistência de sons que não podem ser evitados, bem como a evitação comportamental das fontes de som que são desconfortáveis. Frequentemente sofrem de sintomas como dor de cabeça, tontura, náusea, zumbido ou fadiga física e mental. Também dormem problemas.
Além de tudo isso, as pessoas com hiperacusia frequentemente têm problemas sociais derivados de sua intolerância aos sons. Esse problema geralmente não é bem entendido socialmente e pode ser muito limitante. E é isso, por causar sofrimento aos sons do dia a dia, é comum evitar ou facilmente irritado por fontes sonoras que para outros são inócuas e até agradáveis. Em muitos casos, evitam lugares onde há multidões, o que hoje em ambientes urbanos é difícil de alcançar. Em alguns casos, eles decidem se isolar restringindo o contato social.
Causas
As causas desse tipo de afetação, que podem ocorrer isoladamente ou como um sintoma de outro problema médico (como a síndrome de Williams), não são totalmente conhecidas. Especula-se a existência de dano ou deterioração das vias auditivas, especialmente na cóclea .
Estas lesões podem ser encontradas ao nível do ouvido interno ou a nível cerebral. Os danos em questão podem ter múltiplas causas, que podem variar desde a presença de alterações ou malformações congênitas até causas adquiridas. Os últimos incluem a exposição a uma grande quantidade de ruído continuamente, o que pode danificar as conexões nervosas e sensibilizá-las. Pode também resultar dos danos causados por uma lesão cerebral traumática (pelo que alguns sujeitos que tiveram acidentes de carro teriam este problema) ou inclusive o consumo de algumas substâncias.
No nível hormonal, a serotonina parece estar envolvida, com alteração nas vias serotonérgicas sendo outra possível causa deste problema. Em alguns casos, a privação de estímulos também é proposta como uma etiologia, mas é improvável.
Tratamento
Tradicionalmente, O conselho dado aos que sofrem de hiperacusia é evitar o ruído que pode causar desconforto , ou use métodos de barreira que abafam sons. Isso evita sofrimento, mas a longo prazo faz com que o sistema auditivo se torne mais sensível porque não está acostumado a manipular sons. Além disso, isso acaba dificultando a vida normal.
É mais aconselhável que o paciente seja exposto de maneira controlada aos níveis de ruído ambiental. Recomenda-se que aqueles que sofrem com isso tenham dispositivos que os ajudem a gerar um ruído baixo o suficiente para que não seja especialmente prejudicial, mas que os estimule, tentando fazer com que o sistema nervoso se adapte pouco a pouco aos sons mais comuns. Ou seja, trata-se de gerar uma dessensibilização progressiva que com o tempo pode diminuir a sensibilidade do sistema.
Outro aspecto fundamental a ser tratado é a psicoeducação do sujeito e do seu ambiente. Esse último aspecto é essencial devido à grande dificuldade que pode estar envolvida na compreensão do sofrimento do paciente diante de estímulos considerados "normais", desmistificando alguns aspectos associados a esse problema e ajudando a gerar padrões de comportamento e socialização que fazem o sujeito se sentir socialmente apoiado. .
No nível farmacológico, os benzodiazepínicos, os antidepressivos ISRS (lembre-se de que a serotonina tem sido associada a alguns casos de hiperacusia) ou até mesmo anticonvulsivantes são normalmente utilizados. A nível médico, métodos cirúrgicos têm sido utilizados, embora isso não seja usual.
Também pode ser necessário trabalhar no possível aparecimento de episódios depressivos ou treinar no controle da ansiedade e no enfrentamento do estresse, que pode ser tanto um produto quanto um elemento desencadeador da sensibilidade ao ruído dessas pessoas.
