Como o perfil de personalidade obsessivo-compulsivo é criado?

Originalmente, os termos "obsessão" e "compulsão" eram definidos em latim como "cercados, sitiados, bloqueados" e "sendo forçados a fazer algo que não querem", respectivamente.

Mais recentemente, a descrição que a psicologia aplica à personalidade obsessiva refere-se a um modo de ser centrado no perfeccionismo e na rigidez do raciocínio cognitivo do qual o indivíduo não pode escapar; bem como uma operação baseada em ordem extrema, dúvidas freqüentes e uma lentidão significativa no desempenho de qualquer tarefa (Rojas, 2001).

Após os achados que a psicologia comportamental e a psicologia cognitiva têm conseguido realizar nas últimas décadas no campo experimental, indivíduos obsessivo-compulsivos eles parecem apresentar os seguintes recursos comuns : uma grande interferência ansiosa que dificulta a conclusão de uma ação já iniciada e um tipo de distorção em nível cognitivo baseado em pensamentos de tipo dicotômico (do qual categorizam idéias de maneira absolutista, extremista e não sutil, do "tudo ou nada" ).

Esta operação os leva a ter uma baixa tolerância para assumir seus próprios erros e os erros de outras pessoas, além de gerar um grande volume de obrigações e regras rígidas sobre como as coisas deveriam ser (e as pessoas ao seu redor) em geral. Mas isso é apenas uma amostra de até que ponto a personalidade obsessivo-compulsiva tem suas próprias características . Vamos ver o que eles são.

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A natureza da personalidade obsessivo-compulsiva

Personalidades obsessivo-compulsivas muitas vezes concentram o foco de sua atenção em áreas de interesse muito específicas e delimitadas , mostrando pouca capacidade de pensamento criativo e dificuldades severas em se desdobrar em situações não estruturadas, como as de natureza social. Eles são caracterizados por altos medos de estar errado ou não saber como agir, e é por isso que eles mostram grande interesse e relevância em relação a detalhes insignificantes.

O DSM-V (APA, 2014) define transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo como um padrão dominante de preocupação com a oração, o perfeccionismo e o controle da mente , em detrimento da flexibilidade, abertura e eficiência, que começa nos estágios iniciais da vida adulta e está presente em vários contextos pessoais. Este perfil é caracterizado pela presença de pelo menos quatro dos seguintes aspectos:

• Preocupação com detalhes, pedidos ou listas.
• Perfeccionismo que impede a conclusão de tarefas .
• Dedicação excessiva ao trabalho ou à realização de tarefas em detrimento da dedicação ao lazer e relacionamento interpessoal.
• Operação geral escrupulosa , consciente e inflexível em excesso de valores éticos e morais.
• Dificuldade em se livrar de objetos inúteis.
• Recusando-se a delegar.
• Avaro para si e para os outros.
• Desempenho rígido e teimoso .

Desenvolvimento de comportamento obsessivo-compulsivo

A origem causal da personalidade obsessivo-compulsiva também parece ser explicada, como em muitos dos construtos no campo da psicologia, pela interação entre o componente hereditário e a natureza do ambiente no qual o indivíduo se desenvolve.

Assim, muitos estudos corroboram como a presença de um certo fardo hereditário no sujeito é o que o predispõe a este modo de ser determinado , ao qual é adicionado o fator ambiental, que é definido acima de tudo por contextos altamente rígidos e normativos. Mais especificamente, as investigações realizadas com amostras de indivíduos de gêmeos homozigotos e dizigóticos indicam uma porcentagem significativamente maior de sintomas obsessivo-compulsivos no primeiro grupo, com 57 e 22%, respectivamente (van Grootheest et al., 2005).

Por outro lado, em um estudo de meta-análise de 2011, Taylor e sua equipe descobriram que entre 37 e 41% da variância da sintomatologia obsessivo-compulsiva foi explicada por fatores hereditários aditivos, enquanto variáveis ​​ambientais não compartilhadas explicariam 50 -52% da variação. Assim, a hipótese etiológica sugere que é a interação de ambos os fatores que causa esse tipo de manifestações psicopatológicas.

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O modelo de Salkovskis

Um dos autores que mais contribuiu para o estudo e a natureza do constructo obsessão-compulsão é Paul Salkovskis, que propôs um dos modelos explicativos de referência sobre a origem e manutenção do TOC em 1985, que foi reformulado e concluído a partir de pesquisas mais recentes.

Tal modelo define claramente como a interação entre a exposição a experiências ambientais precoces aumenta a predisposição interna do indivíduo para desenvolver esse tipo de perfil pessoal. Assim, o indivíduo está gerando um sistema de pensamento e crenças globais e internas sobre o senso de responsabilidade pessoal e valores morais, e uma alta ativação de atenção aos estímulos potencialmente aversivos, principalmente.

Essas crenças são finalmente externalizadas na forma de idéias obsessivas devido à presença de gatilhos externos, tanto internos (como memórias) quanto externos (por exemplo, ouvindo uma notícia no rádio).

Essa combinação de elementos leva à implementação de dois novos fenômenos: primeiro, um aumento da atenção a esse estímulo desencadeador e a frequência de execução de ações comportamentais para aliviar a preocupação e o desconforto gerados pela ideia obsessiva. (como rituais compulsivos ou comportamentos de evitação e / ou reafirmação) e, em segundo lugar, uma interpretação de feedback distorcida e raciocínio cognitivo distorcido, pelo qual uma relevância muito alta é dada a essas idéias obsessivas.

Finalmente, tudo isso isso resulta em um aumento no sofrimento emocional, culpa, irritação, ansiedade, preocupação ou tristeza . Essa conseqüência servirá como base para reforçar o sistema de crenças inicial e aumentar ainda mais a ativação atencional do sujeito, causando uma maior ocorrência de idéias obsessivas futuras diante do surgimento de um novo estímulo desencadeador. Em suma, a pessoa está presa em um círculo mal-adaptativo onde, longe de afastar o desconforto, consegue nutrir e aumentar o valor da verdade que a pessoa atribui à obsessão e também à compulsão como um fenômeno de alívio do desconforto.

Déficits cognitivos

Alguns estudos, como a meta-análise de Shin em 2014, observaram uma série de déficits nos processos cognitivos em pessoas com funcionamento obsessivo-compulsivo, especialmente na capacidade de memória visuoespacial diante de tarefas ou estímulos complexos, em funções executivas, na memória verbal. ou em fluência verbal.

A partir desses achados, concluiu-se que pessoas com perfil de TOC demonstram dificuldades significativas na organização e integração das informações recebidas das próprias experiências. Ou seja, parece que o sujeito apresenta uma "falta de confiança" em sua memória, que é a causa e conseqüência da execução dos cheques de maneira repetitiva.

Salkovskis et al. (2016) corroboram o que foi defendido pelo autor anterior, acrescentando em um estudo recente que também podem ser atribuídas uma falta de confiança no resultado de suas decisões, o que motiva a verificação, que está ligada a um déficit na memória É explícito lembrar o estímulo ameaçador.

Fatores que contribuem para o seu desenvolvimento

Em Rojas (2001) expõe-se uma série de elementos que são incorporados durante o desenvolvimento da personalidade obsessivo-compulsiva no indivíduo, motivando nesta a aquisição de tal perfil cognitivo e comportamental de forma global e permanente:

1. Um ambiente de desenvolvimento infantil rígido com muitas regras inflexíveis

Estes podem provocar a aprendizagem de comportamentos meticulosos em excesso e um sistema de crença dogmática sobre responsabilidade , uma dinâmica de preocupação freqüente em face de experiências potenciais de perigo ou dano e uma grande implicação na interpretação negativa que é dada aos pensamentos intrusivos em geral.

2. Um temperamento tendendo a introversão com pouca habilidade comunicativa e significativa capacidade de ruminação.

Isso faz com que eles desenvolvam padrões comportamentais que não são interativos e tendem ao isolamento social.

3. Eficácia restrita e limitada

Eles apresentam a crença de precisa controlar e cuidar muito de como se relacionar com o meio ambiente Essas interações não são naturais e espontâneas. Entendem as relações interpessoais de forma hierárquica, conceituando-as em categorias de inferioridade ou superioridade, em vez de as ver como simétricas ou iguais.

4. O pensamento obsessivo do indivíduo motiva o comportamento obsessivo

Idéias absurdas, absurdas e irracionais e obsessivas são centrais, mesmo que a pessoa tente, sem sucesso, lutar contra elas, já que ele é capaz de perceber a insensatez que elas acarretam. Esses pensamentos eles são caracterizados por serem frequentes, intensos, duradouros e perturbadores e geram grande desconforto emocional.

5. Um locus de controle externo e instável

A partir disso, a pessoa conclui que suas próprias ações não têm implicação nos eventos que ocorreram, sendo estes o resultado do acaso, das decisões dos outros ou do destino. Assim, a superstição torna-se o método de interpretação dos sinais situacionais aos quais o indivíduo está exposto, levando-o a realizar um ritual comportamental (a compulsão) que servirá como um alívio para tal ansiedade ansiosa.

Por esta razão, eles estão constantemente procurando por esses sinais de antecipação que os mantêm tensos, alertas e hiper-vigilantes, a fim de "se preparar" para o que pode acontecer com eles.

Todo ele provoca um aumento e feedback da ansiedade , que se torna o fenômeno subjacente a esse tipo de perfil de personalidade. Finalmente, na constante imaginação de potenciais situações temíveis, perigosas ou nocivas, a tolerância à incerteza que elas apresentam é extremamente escassa.

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria, Kupfer, D.J., Regier, D. A., Arango Lopez, C., Ayuso-Mateos, J.L., Vieta Pascual, E., & Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Madri [etc.]: Editorial Panamericana Medical.
• Bados, A. (2015). Transtorno Obsessivo Compulsivo: natureza, avaliação e tratamento. Em Dipòsit Digital da Universitat de Barcelona. //hdl.handle.net/2445/65644.
• Rojas, E. (2001). Quem é? Da personalidade à auto-estima (4ª ed.). Espanha: Tópicos de hoje.