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Herpes zoster: causas, sintomas e tratamento

Herpes zoster: causas, sintomas e tratamento

Janeiro 6, 2023

O herpes zoster é uma infecção viral que não deve ser confundida com o herpes simplex e isso é causado pelo mesmo vírus que a varicela.

Neste artigo vamos explicar em que consiste esta condição, quais são suas causas e o que podemos fazer para tratá-la.

O que é herpes zoster?

O herpes zoster (HZ) é uma reativação local do vírus da varicela que permanece latente, portanto, para sofrer esta doença, é necessário ter catapora. Isso ocorre depois que a infecção primária ocorreu e o vírus está presente nos gânglios espinhais da medula espinhal ou dos nervos cranianos.

As estatísticas indicam que entre 15% -20% das pessoas afetadas pela catapora desenvolverão herpes zoster em algum momento de sua vida. O vírus se manifesta em diferentes situações de forma intermitente, mas geralmente com o enfraquecimento do sistema imunológico.


Causas

Quando a pessoa está infectada com o vírus Varicela-Zoster (geralmente ocorre na infância, mas também na idade adulta), desenvolve varicela, uma doença caracterizada por erupções cutâneas avermelhadas e aquosas, que então se tornam crostas . A febre é também um sintoma desta doença. Após cerca de duas semanas, nosso corpo assume o controle da infecção e os sintomas são reduzidos .

No entanto, mesmo que os sintomas não estejam presentes, não significa que o vírus tenha desaparecido, porque pode continuar dentro do organismo e se manifestar ao longo da vida. Embora nas fases iniciais da catapora, ela invada as terminações nervosas da pele, pode migrar para algumas cadeias de gânglios localizados próximos à medula espinhal e ao cérebro, onde permanecem escondidos há décadas.


Abaixo você pode ver um vídeo em que um especialista nos fala sobre essas doenças.

Sintomas e sinais

O herpes zoster não é apenas uma doença visualmente muito desagradável, mas também pode causar grande dor à pessoa que sofre . O quadro sintomático geralmente começa com o desconforto do paciente: o paciente está cansado e fatigado. Após dois ou três dias, surgem dores e coceiras e, em muitos casos, ocorre uma grande sensibilidade na área do nervo afetado e, em seguida, ocorrem manifestações cutâneas, com inchaço avermelhado nessa área e formação de nódulos em cluster. Vesículas posteriores são formadas e podem ter tamanhos diferentes, chegando até mesmo a uma ervilha. Com o passar dos dias, a pele seca e as crostas aparecem.

Normalmente, a manifestação da pele ocorre na pele do tórax ou do abdômen, que é comumente iniciado na coluna e se estende para a frente do corpo, como um meio cinto (então essa infecção é chamada de telhas coloquiais). . Ocasionalmente, pode causar paralisia do tronco, embora seja raro.


Agora, quando o vírus está no nervo craniano, as telhas também podem aparecer no rosto, por exemplo, no olho, nariz, testa, mandíbula e couro cabeludo de uma metade do rosto (chamada zoster oftálmico). Isso pode causar sérios problemas, porque se afetar a córnea do olho, pode até produzir a perda da visão.

Quando o herpes ocorre no ouvido, é chamado zoster oticus e em até 60% dos casos causa paresia facial , isto é, paralisia no rosto (geralmente desaparece com o tempo). As telhas podem aparecer em qualquer parte do corpo (incluindo os órgãos genitais), e ocorre em qualquer fase da vida quando há condições em que o sistema imunológico não funciona adequadamente. É mais frequente aparecer depois de 50 anos.

Neuralgia pós-herpética: quando o herpes fica complicado

Os sintomas do herpes zoster geralmente duram de 2 a 4 semanas, embora às vezes o surto seja complicado e o que é conhecido como neuralgia pós-herpética aparece, porque a dor continua, mas não as manifestações cutâneas.

Pouco menos de 4% dos pacientes com herpes zoster experimentam essa complicação, que pode persistir por meses ou anos ou permanentemente. A dor da neuralgia pós-herpética pode ser aguda e intermitente ou constante e pode ser muito debilitante.

Tratamento

Sem dúvida, o melhor tratamento do herpes zoster é a prevenção, e para isso a vacinação tem se mostrado muito eficaz em mais de 50% dos casos. No entanto, em Espanha, a segurança social não cobre a sua administração e na Europa só é autorizada para pessoas com mais de 50 anos. Existe a possibilidade de vacinação contra varicela, mas alguns estudos concluem que, embora reduza os sintomas e o aparecimento da varicela, as telhas continuam a aparecer.

Quando uma pessoa sofre deste problema e se manifesta, o tratamento deve começar o mais cedo possível , mas não para eliminar o vírus, o que não é possível, mas para aliviar os sintomas.Os médicos geralmente prescrevem cremes como o aciclovir ou corticosteróides para aliviar a dor e também os medicamentos antivirais. Nos casos em que ocorre neuralgia pós-herpética, diferentes drogas podem ser administradas, incluindo gabapentina, antidepressivos cíclicos ou adesivos de lidocaína. Analgésicos opiáceos podem ser necessários e a metilprednisolona intratecal pode ser benéfica. Estudos recentes sugerem que injetar toxina botulínica A várias vezes na área pode reduzir a dor.

Diferenças entre herpes zoster e herpes simplex

É importante não confundir herpes zoster com herpes simplex (labial e genital) , porque eles são produzidos por diferentes vírus, que pertencem à família viral herpesviridae. O herpes zoster é causado pelo vírus varicela-zoster (VZV), como já mencionei, também chamado de herpes-3 humano (HHV-3, em inglês); no entanto, o herpes simplex é transmitido pelo vírus herpes simplex (HSV-2) nos genitais) e (HSV-1) na área dos lábios, bochechas ou nariz.

Como se espalha

No caso do herpes simplex, não é necessário ter sofrido catapora, por isso é transmitido de pessoa para pessoa, por exemplo, com um beijo. As telhas não são contagiosas de uma pessoa ou outra; no entanto, o indivíduo com herpes zoster pode transmitir o vírus de uma pessoa para outra quando o indivíduo exposto ao vírus não sofreu previamente de catapora. Quando isso acontece, a pessoa não desenvolve o herpes zoster, mas a varicela.

Se você quiser saber mais sobre herpes zoster, você pode visualizar o conteúdo audiovisual que você pode encontrar abaixo.


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