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Doença de Graves-Basedow: sintomas, causas e tratamento

Doença de Graves-Basedow: sintomas, causas e tratamento

Fevereiro 28, 2024

Os hormônios tireoidianos são uma substância produzida pelas glândulas tireóides. Esses hormônios desempenham muitas funções em nosso corpo, especialmente em processos metabólicos, mas são especialmente conhecidos por seu papel na regulação da energia e da temperatura corporal.

Embora sem o seu funcionamento nosso organismo teria muita dificuldade para sobreviver, sua hiperprodução também pode levar a diferentes doenças físicas, sendo uma delas a doença de Graves-Basedow . Portanto, dedicaremos este artigo para falar sobre o que é a doença de Graves e quais são seus sintomas, causas e tratamento.

O que é doença de Graves-Basedow?

A doença de Graves, também conhecida como doença de Graves-Basedow, é uma doença do sistema imunológico que afeta a tireóide, sendo a causa mais comum de hipertiroidismo. Isto é, a produção excessiva e anormal de hormônios da tireoide.


Uma vez que esses hormônios da tireoide têm papéis diferentes em vários sistemas corporais diferentes, os sintomas da doença de Graves podem ser muito variados e podem interferir significativamente na saúde geral de uma pessoa.

Entre todos esses sintomas, é possível que o mais conhecido seja o desenvolvimento de uma protuberância ocular causada pela oftalmopatia de Graves , que geralmente causa sérios problemas oculares entre 25 e 80% das pessoas afetadas.

As causas específicas da doença de Graves-Basedow ainda não foram esclarecidas . No entanto, é a hipótese de que uma combinação de fatores genéticos e ambientais é a causa dessa condição. Independentemente da causa, existe um tratamento para esta doença que pode consistir em terapia com iodo radioativo, terapia farmacológica ou cirurgia da tireoide.


Segundo os estudos, a doença de Graves aparece com incidência sete vezes maior nas mulheres do que nos homens, com probabilidade de ocorrência de 0,5% nos homens e de 3% nas mulheres. Geralmente, os primeiros sintomas dessa doença geralmente aparecem por volta dos 40 a 60 anos de idade, mas a realidade é que qualquer pessoa pode ser afetada por ela.

Quais sintomas ele apresenta?

Como mencionado acima, os hormônios tireoidianos desempenham um papel fundamental em qualquer processo metabólico e funcional de nossos tecidos, portanto, qualquer alteração em sua produção pode levar a uma infinidade de sintomas.

No caso específico da doença de Graves, há hiperativação das glândulas tireóides (hipertireoidismo), de modo que os sintomas da doença estão relacionados à produção excessiva de hormônios tireoidianos.

Os principais sintomas da doença de Graves são:


  • Tremor suave nas mãos e dedos
  • Sensibilidade ao calor
  • Aumento da transpiração e / ou pele quente e úmida
  • Perda de peso apesar de manter hábitos alimentares normais
  • Bócio ou glândulas tireóides aumentadas
  • Alteração do ciclo menstrual
  • Disfunção erétil e / ou diminuição do desejo sexual
  • Aumento dos movimentos intestinais
  • Oftalmopatia de Graves
  • Dermopatia Graves
  • Palpitações
  • Sentindo fadiga
  • Ansiedade
  • Irritabilidade

De todos os sintomas acima, a oftalmopatia de Graves e a dermopatia de Graves são as mais facilmente identificáveis. Nós explicamos abaixo:

Oftalmopatia de Graves

Embora não tenha que acontecer em todas as pessoas, Cerca de 30% dos casos de doença de Graves mostram sinais e sintomas de uma doença chamada oftalmopatia de Graves . Este tipo de alteração é caracterizado por uma alteração do sistema imunológico que causa a inflamação dos músculos e tecidos que envolvem os olhos. Como resultado, a pessoa desenvolve olhos esbugalhados muito característicos desta doença.

Além disso, essa alteração ocular geralmente leva a desconforto e sintomas relacionados à visão. Estes incluem:

  • Sandy sentindo nos olhos
  • Pressão ocular ou dor
  • Pálpebras inchadas ou retraídas
  • Olhos vermelhos ou inchados
  • Hipersensibilidade à luz
  • Visão dupla
  • Perda de visão

Dermatopatia de Graves

O segundo sinal mais visível e característico da doença de Graves é uma manifestação dérmica muito rara, chamada dermopatia de Graves, que consiste no avermelhamento e espessamento da pele; especialmente na altura das canelas ou na parte superior do pé.

Causas

Dada a sua natureza auto-imune, Sabe-se que a doença de Graves é causada por uma falha no funcionamento do sistema imunológico . No entanto, a razão exata para esse defeito ainda não foi determinada.

Em um sistema imunológico funcionando adequadamente, há uma resposta normal de produção de anticorpos ao surgimento de um vírus, bactéria ou qualquer patógeno para atacar. No entanto, na doença de Graves, por razões que ainda não são compreendidas, o organismo produz anticorpos para atacar parte das células das glândulas tireóides.

Esses anticorpos relacionados à doença de Graves, chamados anticorpos do receptor de tireotropina, atuam como um hormônio que regula a glândula pituitária. Como conseqüência, esse anticorpo anula a regulação normal do funcionamento da tireóide, causando uma superprodução de hormônios tireoidianos ou hipertireoidismo.

Fatores de risco

Embora não se saiba exatamente o que desencadeia a doença de Graves, Existem vários fatores de risco associados à sua aparência . Fatores de risco para a doença de Graves incluem:

  • História familiar com casos de doença de Graves
  • Sexo: as mulheres têm uma incidência maior desta condição
  • Idade: a probabilidade de desenvolver esta doença aumenta após os 40 anos de idade.
  • Experimentação de estresse emocional ou físico
  • Gravidez
  • Fumar

Existe um tratamento?

O principal objetivo do tratamento da doença de Graves é inibir a produção de hormônios tireoidianos e bloquear o efeito que eles têm no organismo. Para isso, o paciente pode passar pelos seguintes tratamentos para a doença de Graves.

1. Terapia com iodo radioativo

Por meio da administração de iodo radioativo por via oral, há uma diminuição no tamanho ou encolhimento da glândula tireóide, de modo que os sintomas diminuem gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.

2. Terapêutica antitireóidea

Drogas antitireoidianas, como propiltiouracil e metimazol, interferem no funcionamento das glândulas tireoides para diminuir a produção de hormônios.

3. Beta-bloqueando drogas

Ao contrário das drogas antitireoidianas, os betabloqueadores não inibem a produção dos hormônios da tireóide, mas bloqueiam o efeito que exercem sobre o corpo. Essas drogas incluem:

  • Propranolol
  • Atenolol
  • Metoprolol
  • Nadolol

4. Cirurgia

Tireoidectomia ou tireoidectomia subtotal envolve a remoção parcial ou completa das tireóides. Após a cirurgia, é muito possível que a pessoa precise de suplementos para suprir o corpo com as quantidades normais de hormônios da tireoide necessários.

5. Tratamento da oftalmopatia de Graves

Enquanto pessoas com problemas oculares leves podem recorrer ao uso de gotas, lágrimas artificiais ou géis lubrificantes oculares, os casos mais graves de oftalmopatia de Graves são as seguintes intervenções ou tratamentos:

  • Corticosteróides
  • Óculos com prismas para eliminar a visão dupla
  • Cirurgia de descompressão orbital
  • Radioterapia orbital

Referências bibliográficas:

  • Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnóstico e classificação da doença de Graves Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
  • Brent, G. A. (2008). Prática Clínica Doença de Graves. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.

Doença de Graves - HIPERTIREOIDISMO o que é? (Fevereiro 2024).


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