Demência frontotemporal: causas, sintomas e tratamento
Ao longo dos anos, o cérebro das pessoas é suscetível a sofrer algum tipo de condição ou distúrbio que afeta um grande número de habilidades, como a lucidez e a capacidade de falar ou de humor.
Uma dessas condições é a demência frontotemporal . É uma doença de base genética sobre a qual falaremos ao longo deste artigo, explicando seus sintomas, causas, como é diagnosticado e qual o seu tratamento.
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O que é demência frontotemporal?
A demência frontotemporal (DFT) é uma condição clínica causada por uma deterioração do lobo frontal do cérebro . Essa deterioração pode se expandir, afetando também o lobo temporal. A demência frontotemporal é também o tipo mais comum de demência após a doença de Alzheimer.
Dentro da categoria de demência frontotemporal encontramos um número de demências progressivas, que se manifestam através de alterações de personalidade, comportamento e linguagem oral da pessoa .
As doenças relacionadas a esse tipo de demência são:
- Doença de Pick
- A deterioração do lobo frontotemporal.
- Afasia progressiva .
- Demência semântica
- Deterioração do corticobasal.
A principal diferença entre demência frontotemporal e outros tipos de demência é que neste primeiro a memória não é afetada até que a doença esteja em um estágio muito avançado .
Além disso, essa demência também se distingue por aparecer em pessoas de idade não tão avançada quanto o restante das doenças. Geralmente aparece em pessoas entre 40 e 60 anos de idade; embora seja provável que isso apareça em qualquer idade.
Que sintomatologia ela apresenta?
Dentro da sintomatologia da demência frontotemporal existem dois grupos principais: alterações na personalidade e comprometimento da capacidade de comunicação oral . Como mencionado anteriormente nesta demência, a memória não é afetada precocemente.
Alterações da personalidade
A deterioração da área frontal e do lado direito do cérebro faz com que o julgamento, a personalidade e a capacidade de realizar tarefas complexas sejam seriamente comprometidos nesses pacientes.
Pessoas com demência pré-frontal podem realizar comportamentos negativos, como comportamento inadequado em locais públicos, desinibição, agressividade ou mostrar apatia . Da mesma forma, habilidades sociais também podem ser afetadas, fazendo com que a pessoa perca empatia, discrição ou diplomacia ao participar de uma conversa.
Em muitas ocasiões, esses pacientes são afetados pela capacidade de resolver problemas e tomar decisões; afetando suas tarefas diárias de uma forma muito séria.
Quando esta sintomatologia é muito óbvia ou de considerável magnitude pode ser confundido com depressão ou com um distúrbio psicótico como esquizofrenia ou transtorno bipolar.
Alterações no discurso
Como discutido acima, a demência pré-frontal pode interferir na capacidade da pessoa de usar e entender a linguagem oral. Quando esses sintomas se manifestam, podemos falar de demência semântica ou afasia progressiva primária, dependendo da combinação de sintomas que eles apresentam.
Na demência semântica estão os dois lobos temporais afetados, prejudicando a capacidade de reconhecer e entender palavras, rostos e significados . Enquanto isso, na afasia progressiva primária é a parte esquerda do cérebro que sofre deterioração, interferindo assim na capacidade de articular palavras, bem como encontrar e usar a palavra correta no momento da fala.
Quais são as causas da DFT?
Embora as causas dessa demência ainda não sejam conhecidas, cerca de 50% da população que sofre de demência frontotemporal tem história de demência ou algum outro tipo de demência na história clínica familiar; Por isso, supõe-se que isso tenha um importante componente genético.
Há uma série de mutações relacionadas à demência frontotemporal. Esta mutação ocorre no gene TAU e nas proteínas que este gene ajuda a gerar . O acúmulo dessas proteínas defeituosas forma os chamados corpos Pick, que interferem no trabalho das células cerebrais de maneira semelhante às placas que aparecem na doença de Alzheimer.
No entanto, na demência frontotemporal, as principais áreas afetadas são os lobos frontal e temporal, responsáveis pela razão, fala e comportamento.
Como o seu diagnóstico é feito?
É comum que a demência frontotemporal não apresente sintomas significativos durante os estágios iniciais da doença, tende a passar despercebido, em muitos casos por mais de três anos antes de seu diagnóstico , até que alguma alteração significativa no comportamento induza a família a pensar que algo estranho está acontecendo com o paciente. É quando a maioria dos diagnósticos da doença é feita.
Seguindo o estabelecido pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), as diretrizes para a avaliação da demência frontotemporal são essencialmente clínicas. Estes devem incluir um registro de mudanças comportamentais e um exame de alterações de linguagem . Além disso, uma série de testes de neuroimagem e neuropsicológicos serão realizados.
Com a análise estrutural realizada por testes de ressonância magnética, pretendemos encontrar sinais de atrofia nos lobos frontais característicos dos primeiros estágios da doença.
Para descartar a possibilidade de que seja doença de Alzheimer é necessário realizar uma tomografia por emissão de pósitrons , que deve mostrar um aumento no metabolismo frontal e / ou temporal para ser considerado demência frontotemporal.
Qual é o tratamento?
Como em outras demências, um remédio para esse tipo de condição ainda não foi encontrado. No entanto, há um certo número de Medicamentos para aliviar o efeito dos sintomas da demência frontotemporal , bem como tentar impedir o seu avanço.
Normalmente, a equipe médica depende das necessidades do paciente ao escolher a medicação mais eficaz. Os tratamentos farmacológicos de escolha nestes casos incluem:
- Inibidores da colinesterase .
- Antagonistas do receptor de NMDA.
- Medicação antipsicótica .
- Medicação para sintomas relacionados à ansiedade e depressão.
- Suplementos dietéticos
Tratamento farmacológico, juntamente com apoio psicossocial e assistência na realização de tarefas diárias eles são essenciais para que o paciente possa desfrutar de uma ótima qualidade de vida. Normalmente, a expectativa de vida média dada a esses pacientes é de cerca de 8 anos a partir do momento do diagnóstico.
