Síndrome da mão estrangeira: sintomas, causas e tratamento
Nosso cérebro é composto de dois hemisférios unidos por um feixe de fibras nervosas que compõem o corpo caloso. Graças a esta estrutura, ambos os hemisférios podem trocar informações e, juntamente com a ação de outras áreas do cérebro, podemos estar conscientes de nosso próprio corpo.
No entanto, quando esta estrutura falha ou é ferida pode aparecer um distúrbio estranho conhecido como síndrome da mão estrangeira pelo qual a pessoa é incapaz de controlar os movimentos de seu próprio braço e mão que podem ser experimentados como estranhos ou, até mesmo, como possuídos.
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Qual é a síndrome da mão dos outros?
Também conhecida como "síndrome da mão estranha", "síndrome da mão alienígena" ou "dr. Strangelove ", essa estranha desordem de origem neurológica se distingue por causar na pessoa que a sofre todos os tipos de movimentos involuntários e descontrolados em uma das extremidades superiores .
Além disso, outra das peculiaridades da síndrome da mão dos outros é a sensação de estranheza que a pessoa sente em relação à dita extremidade. Ou seja, o paciente experimenta um personificação do braço e da mão, que parece ter vida própria .
A primeira vez que esta síndrome foi descrita foi no ano de 1908. O famoso médico alemão Kurt Goldstein descobriu esses sintomas estranhos em pacientes submetidos à comissurotomia. Essa intervenção consiste em fazer um corte no corpo caloso e era típica dos tratamentos para epilepsias muito graves, com o objetivo de evitar que tais ataques se espalhassem de um hemisfério cerebral para outro.
Classificação clínica
Existem dois tipos diferentes de síndrome da mão, que diferem em relação às causas e correlatos anatômicos dessa síndrome.
1. Variante aguda da síndrome
Uma das formas em que a síndrome se manifesta é a variante aguda, que é devida a danos no corpo caloso. causar mudanças temporárias na área do motor suplementar . Hipotetiza-se que esses danos sejam devidos a uma retração hemisférica durante a comissurotomia.
Essa variante aguda é caracterizada por movimentos mais intensos e exagerados, mas de curta duração.
2. variante crónica
A segunda forma que adota a síndrome da mão dos outros é a variante crônica. A causa disto é devido a uma lesão no corpo caloso, assim como lesões na área motora suplementar, que está localizada no lobo frontal medial.
Quais sintomas aparecem?
O quadro clínico da síndrome da mão dos outros tem dois sintomas fundamentais. Esses sintomas são:
Dissociação
Sensação de dissociação do membro afetado. A pessoa acredita firmemente que o dito braço não faz parte de seu corpo e que, portanto, não pode exercer nenhum controle sobre seus movimentos. No entanto, a sensibilidade tátil é preservada, portanto, mesmo que a pessoa não possa controlá-la, ela pode sentir tudo o que acontece com o membro.
Ausência de controle de movimentos
O paciente não tem conhecimento das ações realizadas pelo braço e mão afetados . Ou seja, a pessoa não percebe quando o membro está fazendo qualquer tipo de movimento, independentemente de quão complicado ou exagerado possa ser.
Em muitos casos, movimentos realizados pela extremidade considerada externa causam interferências nos movimentos ou ações realizadas pelo membro saudável. Além disso, esta alteração neurológica dissocia a intenção da ação de modo que os impulsos da outra mão são totalmente opostos àqueles da mão saudável.
Influências de contexto
Após a observação dos casos, foi detectado que estas "extremidades estrangeiras" eles tendem a reagir em resposta a estímulos próximos, como objetos atraentes que estão ao seu alcance. Assim, é hipotetizado que o comportamento dessas extremidades é guiado por estímulos contextuais.
A intensidade dos sintomas pode variar de maneira flutuante. Em situações altamente estressantes ou ansiosas , o quadro clínico da síndrome da mão de outros tende a aumentar tanto em quantidade quanto em intensidade.
Finalmente, esses sintomas podem levar a um grande número de efeitos colaterais psicológicos e emocionais. Esta sintomatologia associada pode variar de sentimentos de confusão e ansiedade a Experimentação de medo e crise de medo ou pânico . No entanto, as consequências psicológicas podem variar muito entre os pacientes, uma vez que muitos deles aprendem a conviver com esse tipo de transtorno.
Quais as causas que isso tem?
Como mencionado acima, a origem da síndrome da mão de outros é encontrada em uma lesão do corpo caloso . Essa estrutura é responsável por unir e transmitir informações entre os dois hemisférios cerebrais, além de garantir que ambos trabalhem de forma coordenada.
No entanto, existem inúmeras investigações que apontam para a ideia de que essa síndrome não pode ser explicada apenas por esse tipo de lesão, mas provavelmente também devido a algum tipo de dano cortical ou lesão do lobo frontal.
Estes danos cerebrais podem ser devidos a numerosos incidentes tais como massas tumorais, aneurismas cerebrais, lesões cerebrais traumáticas ou cirurgias cerebrais tais como a comissurotomia acima mencionada.
Qual é o diagnóstico?
Porque a síndrome da mão de outros tem causas exclusivamente orgânicas, seu diagnóstico é baseado quase exclusivamente em a preparação de um histórico médico e um exame físico completo .
Os testes que o médico deve realizar para um diagnóstico eficaz desse distúrbio eles incluem testes de neuroimagem , como tomografia computadorizada axial (TC) ou ressonância magnética nuclear. Estas técnicas permitem avaliar o estado do sistema nervoso e a gravidade das lesões cerebrais.
Existe um tratamento?
No momento, nenhum protocolo de tratamento efetivo foi desenvolvido para a síndrome da mão de outros. Quando esta condição é causada por lesões cerebrais associadas a tumores ou aneurismas, o tratamento destes deve diminuir a sintomatologia desta síndrome .
No entanto, o tratamento sintomático pode ser realizado para sintomas psicológicos. Além disso, o paciente pode ser treinado para manter o membro afetado ocupado e, assim, reduzir a quantidade de movimentos indesejados .
