Fibromialgia: causas, sintomas e tratamentos
Uma carícia, um simples toque, mover-se ou simplesmente não fazer nada são coisas que a maioria das pessoas acha agradável e agradável. Nós geralmente apreciamos as sensações que o nosso corpo nos transmite, a menos que nos causem algum tipo de desconforto ou dor .
No entanto, essa exceção é a norma para muitas pessoas que sentem dor cronicamente na maior parte de seu corpo sem que haja uma doença clara que a cause. Estas são pessoas que sofrem de fibromialgia .
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O que é fibromialgia?
A fibromialgia é uma doença conhecida, caracterizada principalmente pela presença de uma Dor musculoesquelética distribuída pelo corpo . Essa dor é difusa e inespecífica e dura mais de três meses de persistência.
Ele também destaca uma hipersensibilização de diferentes pontos do organismo, chamados de pontos-gatilho, nos quais geralmente há hiperalgesia. O limite é diminuído a partir do qual uma percepção se torna dolorosa , de modo que o menor toque nesses pontos possa desencadear sensações de grande dor.
Os sintomas
Foi visto que Muitas vezes essas pessoas sofrem de sintomas de depressão e ansiedade , sintomas que podem ser consequência da cronicidade de sua condição e da falta de conhecimento das causas de sua condição. No entanto, também foi indicado que sua presença pode ser parte dos sintomas do transtorno. Eles tendem a sofrer de problemas de sono, como insônia de conciliação ou despertares frequentes, o que, por sua vez, facilita o desconforto e a fadiga.
Também não é incomum que a rigidez muscular apareça na forma de cãibras, convulsões e até mesmo tremores. Também é comum para aqueles que sofrem de fibromialgia tendem a fadiga com grande facilidade sem ter que fazer muito esforço para isso. Às vezes estes sintomas são adicionados à presença de outros distúrbios , mas estes não explicam a dor generalizada.
A análise médica dos pacientes não reflete qualquer indicação de alterações ou lesões que possam causar dor. De fato, por muitos anos chegou a ser considerada uma doença somatomórfica , dado que não há sinais de ferimentos reais, mesmo que o sofrimento e a dor percebida sejam reais. No entanto, hoje é considerada uma doença reumática. É mais frequente em mulheres que em homens.
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Causas deste distúrbio
A fibromialgia é um distúrbio para o qual ainda hoje não conhecem as causas exatas, não se localizando nesta doença sem lesão específica que pode gerar dor generalizada .
No entanto, as investigações realizadas apontam para um mau funcionamento na transmissão da serotonina e da substância P, que é alterada em muitos desses pacientes. Especificamente, uma diminuição nos níveis de serotonina foi detectada enquanto há um aumento na substância P (esta última está altamente envolvida na percepção da dor).
Os níveis alterados dessas substâncias podem causar reação anormal de circuitos nervosos e os caminhos ligados à sensação de dor, fazendo com que o organismo interprete diferentes sensações como dolorosas.
Além disso, considerou-se que pode ser devido a aspectos como a sensibilidade ao níquel ou ao glúten (embora sem atingir a intolerância), mas ainda não há dados suficientes sobre o mesmo.
Considerou-se também que a presença de eventos estressantes e / ou traumáticos pode contribuir para o início do transtorno e para sua manutenção, especialmente quando se leva em conta que é frequente estar presente juntamente com alterações no humor ou ansiedade . Isso, como indicamos anteriormente, pode ser devido ao paciente se sentir desamparado e desesperado porque não pode dar uma explicação para sua condição.
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Tratamento da fibromialgia
Devido à falta definitiva de conhecimento sobre as causas da fibromialgia, o tratamento geralmente aplicado tem como foco aliviar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente a partir de uma perspectiva multidisciplinar.
Intervenção farmacológica
No nível farmacológico, eles foram aplicados sedativos hipnóticos, como benzodiazepínicos, antidepressivos e anticonvulsivantes com o objetivo de reduzir a fadiga, possíveis espasmos musculares e sintomas depressivos e ansiosos.
Eles também são comumente usados analgésicos e anti-inflamatórios a fim de tentar reduzir o nível de dor percebida.
Intervenção psicológica
No nível psicológico, recomenda-se a utilização de programas multimodais que levem em conta um grande número de fatores essenciais para melhorar o estado do assunto em questão.
Dentro desses programas, o uso de estratégias de relaxamento, meditação e biofeedback a fim de tentar reduzir a intensidade da dor e ter maior capacidade de gerenciá-la. O exercício físico tem se mostrado útil no tratamento, principalmente aqueles do tipo aeróbico que são realizados na água.
É necessário que o paciente é capaz de expressar seus sentimentos e medos bem como trabalhar sobre estes e sentimentos de desamparo que podem ter, de modo que o assunto se auto-perpetrou como mais competente e capaz de controlar a situação.
Também ajuda que o paciente tente dar sentido à dor e reinterpretá-la , procurando por isso é capaz de estabelecer diferentes estratégias que lhe permitam enfrentar o transtorno.
Psicoeducação para o paciente e seu meio ambiente Também é fundamental, pois é reconfortante receber informações sobre o problema em questão (devemos ter em mente que a maioria dos sujeitos não sabe o que está acontecendo com eles) e estratégias a serem aplicadas para reduzi-lo. Além disso, o fato de não haver lesões pode levar o ambiente a pensar que a pessoa pode estar simulando um distúrbio.
Referências bibliográficas:
- Clariana, S.M. e De los Riós, P. (2012). Psicologia da Saúde CEDE Preparation Manual PIR. CEDE: Madri.
- Smith, H.S; Harris, R. & Claw, D. (2011). Fibromialgia: um Transtorno de Processamento aferente que leva à Síndrome Generalizada da Dor Complexa. Médico da dor; 14
