Escitalopram: usos terapêuticos e efeitos colaterais
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são os antidepressivos mais comumente usados. Neste artigo vamos descrever os usos terapêuticos e efeitos colaterais do escitalopram, um SSRI muito popular que é especialmente eficaz no tratamento da depressão e vários distúrbios de ansiedade por causa de sua atividade farmacológica precisa.
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O que é escitalopram?
O escitalopram é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Outras drogas comumente usadas neste grupo são a sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina e citalopram, uma história de escitalopram muito semelhante a este .
Este psicofármaco foi criado entre 1997 e 2001 pelas empresas farmacêuticas H. Lundbeck A / S e Forest Laboratories, que tinham experiência anterior na produção de citalopram. Atualmente, é um dos SSRIs mais utilizados.
É comercializado sob diferentes nomes em muitos países do mundo. Alguns dos mais conhecidos são Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran e Heipram ; Um grande número de marcas inclui o termo "Escitalopram" no nome do produto.
Ao contrário de outros ISRSs, o escitalopram tem um efeito altamente seletivo nos receptores de serotonina; Isso significa que sua interação com outros receptores de neurotransmissores é ruim. Por esse motivo, alguns autores atribuem a ela maior eficácia do que outros ISRSs no tratamento da depressão grave.
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Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
SSRIs são o grupo de antidepressivos que é prescrito com mais freqüência. Sua eficácia no tratamento dos sintomas de depressão e ansiedade É atribuído ao seu agonismo de diferentes monoaminas (um tipo de neurotransmissor muito relevante): serotonina, noradrenalina e dopamina.
O mecanismo de ação dos ISRSs não é conhecido com exatidão, embora se saiba que seus efeitos estão associados ao bloqueio da recaptação da serotonina, como o próprio nome sugere. Estas drogas aumentar a disponibilidade de serotonina no espaço sináptico limitando sua reabsorção por receptores pós-sinápticos.
Os medicamentos desta classe são usados principalmente para tratar sintomas de depressão, embora muitos deles também tenham se mostrado eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo-compulsivo. A fluoxetina também é prescrita em alguns casos de bulimia nervosa.
Usado para?
Assim como outros ISRSs, o escitalopram tem se mostrado eficaz no tratamento de múltiplos sintomas relacionados à ansiedade e à depressão, embora não em todos os países o seu uso para os mesmos transtornos seja aprovado.
Vamos ver o que eles são Os usos terapêuticos mais comuns do escitalopram .
1. Transtorno depressivo maior
Várias investigações científicas mostraram a eficácia do escitalopram no tratamento do transtorno depressivo maior. Alguns dos usos adicionais dessa droga estão associados alterações biologicamente relacionadas à depressão , em particular, distbio de ansiedade generalizada, distbio obsessivo-compulsivo e bulimia nervosa.
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2. Transtorno de ansiedade generalizada
Os efeitos terapêuticos do escitalopram nos casos de transtorno de ansiedade generalizada são significativos e rápidos; Melhorias claras são detectadas na condição da maioria dos pacientes, aproximadamente dois meses após o início do tratamento.
3. Transtorno do pânico
Transtorno do pânico é caracterizado por surgimento da crise de angústia , durante o qual surgem sintomas como taquicardia, dificuldades respiratórias e medo de morrer. Pode ou não ser acompanhado por agorafobia.
4. Fobia social
Na fobia social eles aparecem sintomas de ansiedade e evitação associados à interação social . Além dos antidepressivos, os ansiolíticos são às vezes prescritos, particularmente betabloqueadores e benzodiazepínicos.
5. transtorno obsessivo-compulsivo
Escitalopram e alguns outros SSRIs também são freqüentemente usados para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC, que é diagnosticado quando há pensamentos obsessivos que provocam ansiedade e rituais comportamentais que visam reduzir o desconforto.
Colaterais do escitalopram
Os efeitos colaterais mais comuns do uso de escitalopram são a dor de cabeça, náusea, diarréia e insônia . Outros menos comuns incluem o aparecimento de ansiedade, tontura, fadiga, sonolência, sudorese, boca seca, constipação, ardor e gases do estômago.
Também é relativamente comum que desenvolvam Disfunções sexuais como resultado de tratamentos com escitalopram e outros SSRIs , especialmente diminuição desejo, anestesia genital, distúrbios de excitação, atraso ejaculatório e anorgasmia.
Entre as reações adversas graves que podem ocorrer com a administração de escitalopram, embora sejam raras, incluem convulsões, dificuldades respiratórias, alterações no ritmo cardíaco e inflamação da face, mãos e tornozelos.
Precauções e contra-indicações
Deve ter-se especial cuidado ao prescrever escitalopram se a pessoa apresentar distúrbios cardíacos, respiratórios, hepáticos ou renais relevante, bem como se você sofreu episódios maníacos ou ataques epilépticos.
Em crianças e adolescentes, comportamentos hostis e tentativas de suicídio associados ao escitalopram aparecem com uma frequência maior do que a detectada em adultos; No entanto, também é possível que pessoas com idade legal produzam essas reações, que geralmente são detectáveis pelo monitoramento dos efeitos do tratamento durante as primeiras semanas.
Dado que existe algum risco de tolerância e dependência farmacológica, a interrupção abrupta do consumo pode causar o aparecimento da síndrome serotoninérgica característica dos ISRSs. Neste caso, os sintomas mais comuns são o aparecimento de reações depressivas, irritabilidade, sensações de tontura e acatisia.
Seu potencial de interação negativa com outras substâncias é baixo em comparação com outros ISRSs, particularmente a paroxetina. É aconselhável evitar tomar escitalopram e antidepressivos da classe dos inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) por causa do aumento do risco de desenvolver a síndrome da serotonina.
Referências bibliográficas:
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