Terapia eletroconvulsiva (ECT): características e usos em psiquiatria
Ao longo da história, o tratamento oferecido pela psiquiatria para alguns tipos de transtornos e transtornos mentais tem sido fortemente criticado. Especificamente, a eletroconvulsoterapia ou "eletrochoque" é uma das piores fama entre a sociedade.
No entanto, com o passar do tempo, esta técnica foi aperfeiçoada e Atualmente, a terapia eletroconvulsiva é realizada com segurança e eficácia . Ao longo deste artigo, discutiremos suas características, resultados e possíveis riscos.
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O que é terapia eletroconvulsiva?
Terapia eletroconvulsiva (ECT), também conhecida como terapia como terapia eletroconvulsiva , consiste em um tratamento psiquiátrico, cujo início remonta aos 30 anos e que foi concebido com o objetivo de aliviar os sintomas de certos transtornos e transtornos mentais.
Para isso, a eletroconvulsoterapia utiliza dispositivos de transmissão de energia elétrica que eles enviam uma série de impulsos elétricos do lado de fora para o cérebro do paciente . Este impulso causa uma pequena convulsão cerebral cuja duração pode variar de 30 segundos a dois minutos completos.
Embora a terapia de eletrochoque tenha sido tradicionalmente considerada um método desumano e envolva a tortura do paciente, esta técnica avançou consideravelmente. Além disso, o paciente recebe anestesia geral então o paciente fica dormindo durante a sessão e não fica consciente nem sente dor.
Nesse tipo de terapia, existem três variáveis essenciais que regulam sua aplicação:
- A localização ou colocação dos eletrodos .
- A duração do impulso.
- As propriedades eletro-físicas da estimulação.
No entanto, apesar dos avanços, esta técnica continua a trazer alguns riscos para a saúde do paciente , por isso, geralmente não se recorre a mais do que naqueles casos em que o paciente não responde satisfatoriamente à terapia com drogas psicotrópicas.
Atualmente, estima-se que aproximadamente um milhão de pessoas na população mundial recebam eletroconvulsoterapia. Este é um número relativamente baixo, considerando o número da população total que tem algum diagnóstico psiquiátrico. Além disso, a principal crítica é que, além dos riscos associados, Os efeitos da terapia eletroconvulsiva são bastante limitados ao longo do tempo , para que após a intervenção o paciente continue com a medicação.
Para quais patologias isso se aplica?
Terapia eletroconvulsiva é aplicado como tratamento de segunda linha em certos distúrbios psicológicos tais como depressão, mania e outras doenças mentais nas quais as drogas não são eficazes, quando o quadro clínico é tão grave ou perigoso que não se espera que a terapia medicamentosa exerça qualquer efeito ou em pacientes grávidas com alto risco de dano para o feto.
Tem sido demonstrado que este tipo de intervenção é eficaz no tratamento dos seguintes distúrbios, causando uma diminuição rápida e considerável dos sintomas mais graves . Geralmente é usado nos seguintes casos.
1. Depressão grave
A ECT é particularmente eficaz nos casos de transtorno depressivo grave, especialmente se é caracterizado por apresentar sintomas psicóticos como uma desconexão da realidade ou se pensamentos suicidas se manifestam.
2. Depressão resistente
Neste caso, é utilizado quando os sintomas de depressão grave são mantidos ao longo do tempo, independentemente dos tratamentos farmacológicos administrados.
3. Mania séria
Dentro do transtorno bipolar, você pode recorrer à terapia eletroconvulsiva quando o paciente está em estado de intensa euforia adequado a esta alteração. Este estado é frequentemente acompanhado por comportamento impulsivo, uso de drogas e psicose.
4. Catatonia
A catatonia se distingue pela perda de movimento ou a manifestação de movimentos acelerados e anômalos. Embora em muitos casos seja causado por uma doença orgânica, Geralmente está relacionado à esquizofrenia e outros distúrbios psiquiátricos do tipo psicótico.
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5. Demência
A eletroconvulsoterapia pode ser comum em pacientes com demência que apresentam altos níveis de nervosismo e agressividade . Que são resistentes ao tratamento e reduzem a qualidade de vida do paciente.
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Qual é o procedimento a seguir?
Antes de iniciar a terapia de eletrochoque, o paciente deve passar por uma avaliação minuciosa que inclua o histórico médico do paciente, um exame físico, avaliação psiquiátrica e testes físicos. há exames de sangue, eletrocardiograma e um relatório do anestesista .
O objetivo desses testes é garantir que a eletroconvulsoterapia seja segura para o paciente, garantindo riscos mínimos ou possíveis efeitos colaterais.
Uma vez estabelecidos os parâmetros ou variáveis mencionados no início do artigo, a sessão de tratamento é realizada. Em primeiro lugar, procedemos à administração de anestesia geral e colocamos as linhas intravenosas que fornecerão ao paciente fluidos e medicamentos anticonvulsivantes.
A seguir, almofadas com eletrodos são colocados em um ou dois lados da cabeça , se a corrente deve ser administrada unilateral ou bilateralmente. A sessão geralmente dura entre 5 e 10 minutos, sem levar em conta o tempo que a pessoa precisa para se preparar, bem como se recuperar do tratamento.
Quando terminado, o paciente é transferido para uma sala de recuperação, onde o paciente é observado e monitorado para qualquer reação adversa. É comum sentir confusão ou desorientação ao despertar.
Finalmente, a hospitalização do paciente não é necessária, mas em muitos casos pode ser realizada em nível ambulatorial.
Que resultados oferece?
Embora ainda não se saiba exatamente como a eletroconvulsoterapia causa as alterações cerebrais que auxiliam na recuperação do paciente, isso geralmente mostra uma melhora significativa a partir da sexta sessão do TCE, embora uma remissão absoluta pode levar muito mais tempo ou mesmo impossível em alguns casos.
Porque a melhora dos sintomas geralmente é temporária, em muitos casos o paciente deve continuar com o tratamento farmacológico ou, ainda, exigir um tratamento eletroconvulsivo contínuo.
Quais são os riscos?
Sim, bem os efeitos colaterais ou riscos da terapia eletroconvulsiva diminuíram muito desde a sua criação ainda podemos encontrar algumas consequências indesejadas que podem ser irritantes ou angustiantes para a pessoa.
Entre esses efeitos colaterais encontramos:
- Amnésia retrógrada ou perda de memória do que aconteceu imediatamente antes do tratamento ou durante as semanas de tratamento.
- Sensação de confusão temporária.
- Dores de cabeça
- Hipotensão ou hipertensão .
- Taquicardia ou problemas cardíacos.
- Dor muscular.
- Náusea .
