Transtorno de conversão: sintomas, tratamentos e possíveis causas

Abril 2, 2024

Anteriormente conhecido como histeria, transtorno de conversão adquiriu sua fama no final do século 19 , sendo a maioria das pessoas diagnosticadas mulheres, daquelas que pensavam que estavam reprimidas pela sociedade que as rodeava.

Por outro lado, o próprio Sigmund Freud propôs que esta desordem teve sua origem um sentimento reprimido de raiva ou conflitos internos não resolvidos , usando a hipnose como principal remédio para essa alteração.

Atualmente, tem sido investigada com muito mais profundidade, também conhecida como transtorno dissociativo, alteração mental em que a pessoa Inconscientemente abandona o controle ao integrar emoções ou experiências e manifestando o desconforto através de sintomas físicos.

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O que é transtorno de conversão?

Transtorno de conversão refere-se a todo um conjunto de sintomas que interferem com o comportamento humano e que, aparentemente, tomam a forma de uma condição neurológica. Porém esses sintomas não correspondem a nenhuma alteração física diagnosticada nem podem ser justificados por qualquer outra doença.

Atualmente, a principal característica desse transtorno é o aparecimento de sintomas ou dificuldades que interferem na atividade normal da pessoa, tanto no nível motor quanto no sensorial, essas dificuldades não são voluntárias e estão associadas a fatores psicológicos ou alterações.

O termo conversão é usado para se referir à capacidade do paciente de transformar involuntariamente uma alteração psicológica em um distúrbio ou dificuldade física. Essas capacidades podem variar da simples dificuldade ou incapacidade de ativar algumas partes do corpo até o uso dos sentidos. Por exemplo, foi documentado que em alguns casos você começa a experimentar uma aparente cegueira .

Como mencionado acima, as pessoas que sofrem desta condição não fingem sintomas, mas sofrem angústia real, por isso não é aconselhável afirmar perante o paciente que todas as suas dificuldades e enfermidades estão dentro da sua cabeça.

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Sintomas de transtorno de conversão

Este tipo de transtorno complexo pode apresentar dois tipos de sintomas, tanto motores quanto sensoriais:

Sintomas motores

Dificuldades de coordenação ou o saldo
Afonia ou prejuízo na capacidade de fazer sons
Problemas de contenção urinária
Paralisia ou enfraquecimento de alguma área do corpo , afetando todo o corpo
Problemas na deglutição
Desvanecimentos
Distonia
Crise psicogênica ou convulsões

Sintomas sensoriais

Déficits na visão: visão dupla ou visão
Problemas do sentido auditivo
Perdas na percepção do toque

Causas e fatores de risco

Embora as causas do transtorno de conversão não sejam estabelecidas de maneira concisa, teoriza-se que os sintomas acima estão relacionados ao aparecimento de algum conflito psicológico ou algum evento estressante .

Em geral, os sinais aparecem subitamente depois que a pessoa experimenta alguma experiência traumática ou estressante. Foi observado que pacientes com esse distúrbio geralmente também têm:

Doenças físicas
Transtornos dissociativos
Alterações da personalidade

No entanto, transtorno de conversão também pode ocorrer em pessoas aparentemente saudáveis, havendo uma série de fatores de risco que tornam esses indivíduos um alvo fácil para esse transtorno.

Estresse excessivo
Traumas emocionais
Pertencente ao sexo feminino
Parentes com distúrbios de conversão
Experiências de abuso físico e sexual

Diagnóstico

Existem vários passos a seguir para fazer um diagnóstico de um distúrbio de conversão apropriado. Primeiro de tudo, uma distinção deve ser feita se a pessoa realmente sofre de um transtorno de conversão ou, se em vez disso, está fingindo os sintomas.

Embora possa ser uma tarefa complicada, pessoas com tendências a fingir sintomas geralmente buscam obter algum benefício com pretensão, essa motivação pode ser econômica, emocional, necessidade de atenção, etc.

Em seguida, tem excluir a possibilidade de que seja o impacto de uma doença neurológica , uma vez que esta doença geralmente assume formas semelhantes a um distúrbio neurológico, como dor de cabeça, epilepsia ou esclerose.

Portanto, é vital que a equipe clínica descarte qualquer possibilidade de uma doença neurológica subjacente, para isso, o especialista em neurologia deve realizar um exame completo do paciente.

Além disso, é necessário eliminar a possibilidade de que seja outro tipo de transtorno, como um transtorno factício ou a síndrome de Munchausen por procuração. Na primeira, a pessoa finge os sintomas com a intenção de evitar obrigações ou ser o centro das atenções; e no segundo dos pais ou cuidador, cria sintomas fictícios ou provoca algum outro real no menor.

Finalmente, e com o objetivo de desenvolver um diagnóstico o mais próximo possível, é necessário que o paciente apresente os seguintes critérios diagnósticos presentes no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM):

Presença de uma ou mais dificuldades que interferem nas funções motoras ou sensoriais que sugerem a presença de um distúrbio neurológico ou médico.
Existência de Eventos, experiências ou conflitos anteriores que podem estar associados à sintomatologia.
O conjunto de sintomas não é causado de forma consciente ou voluntária.
Sintomas não se justifica pela presença de outra alteração ou condição médica , nem para o consumo de substâncias.
A sintomatologia origina uma clinicamente significativa, interferindo nas diferentes áreas do cotidiano do paciente e necessitando de atenção médica.
Com conjunto de sintomas não está restrito a dor ou déficits na função sexual , não aparece durante um distúrbio de somatização e não é devido ao aparecimento de outro distúrbio sexual.

Tratamento e prognóstico

O ponto fundamental no tratamento do distúrbio de conversão é suprimir ou diminuir a origem do estresse, ou, por outro lado, trabalhar com os eventos traumáticos que o paciente experimentou , a fim de reduzir o nível de tensão neste.

Por outro lado, é necessário eliminar os ganhos ou benefícios secundários que o paciente pode obter com esse comportamento, mesmo que ele não esteja plenamente ciente disso.

Geralmente, a sintomatologia pode ser automaticamente remetida , durando de dias a semanas e chegando a remeter automaticamente. No entanto, existem vários recursos e intervenções que podem beneficiar o paciente. Estes são: