Comorbidade entre dependência de drogas e outros transtornos mentais
O fim comorbidade o morbilidade associada é usado para designar o diagnóstico segundo o qual a mesma pessoa sofre dois ou mais distúrbios ou doenças.
Esses distúrbios podem ocorrer simultaneamente ou de forma encadeada. A comorbidade tem a característica de indicar uma interação entre as duas (ou mais de duas) patologias, o que pode piorar o prognóstico de ambas.
Toxicodependência e psicopatologias associadas
Quando falamos sobre toxicodependência , devemos ter claro que por si só é classificado como doença mental , porque interrompe e altera a categorização normal de necessidades e desejos, substituindo-os por novas prioridades ligadas à aquisição e consumo de drogas psicotrópicas.
Comportamentos compulsivos reduzem a capacidade de controlar impulsos, o que causa uma degradação progressiva na interação com o meio ambiente. Este quadro corresponde a uma sintomatologia comum em psicopatologias.
Uma grande parte dos toxicodependentes também é diagnosticada com outras doenças mentais e vice-versa . Sem ir mais longe, os toxicodependentes têm duas vezes mais probabilidades de sofrer patologias associadas ao seu humor ou tipo de ansiedade, o que também acontece na direção oposta.
Mas Por que há uma comorbidade marcante entre dependência de drogas e transtorno mental? Embora os distúrbios de dependência de drogas ocorram concomitantemente com outras psicopatologias, isso não significa que um cause o outro, embora um deles possa aparecer antes e o outro depois. Na verdade, muitas vezes é difícil decidir qual dos distúrbios surgiu primeiro e por quê. No entanto, estudos indicam os seguintes pontos como razões pelas quais é comum que essas doenças ocorram de forma co-mórbida:
- A dependência de drogas geralmente causa os sintomas de outra psicopatologia. Por exemplo, alguns fumantes de cannabis com certas vulnerabilidades subjacentes podem apresentar um risco maior de desenvolver sintomas psicóticos.
- A doença mental pode levar ao uso de drogas, provavelmente como forma de automedicação. Pessoas que sofrem de ansiedade ou depressão têm maior disposição para consumir álcool, fumar ou outras drogas ou drogas psicotrópicas que podem aliviar temporariamente seus sintomas.
Fatores de risco entre toxicodependentes
Essas psicopatologias também podem ser explicadas por fatores de risco compartilhados, como:
- A adição de vulnerabilidades genéticas . Algumas predisposições genéticas podem aumentar a suscetibilidade à dependência de drogas e outras psicopatologias, ou que podem ter um risco maior para a segunda patologia, uma vez que a primeira tenha aparecido.
- A adição de fatores de risco no meio ambiente . Estresse, o consumo de substâncias em uma idade jovem ou traumas infanto-juvenis podem levar a uma dependência de drogas e isso, por sua vez, em outros transtornos mentais.
- O ativação de áreas cerebrais semelhantes . Por exemplo, os sistemas cerebrais que são ativados durante a gratificação ou estresse são alterados pelo consumo de substâncias e podem apresentar anomalias em pessoas com certas psicopatologias.
- As patologias devidas ao abuso de substâncias e outros transtornos mentais são distúrbios do desenvolvimento . Eles geralmente aparecem durante a adolescência ou mesmo durante a puberdade, apenas nos períodos em que o cérebro e o sistema nervoso passam por mudanças súbitas devido ao seu desenvolvimento. O consumo de drogas nesse estágio vital pode modificar as estruturas cerebrais de tal forma que o risco de sofrer psicopatologias será maior no futuro. Assim, quando há uma sintomatologia precoce da doença mental, ela geralmente está ligada a um aumento do risco de dependência de drogas no futuro.
Estudos realizados na Comunidade de Madrid entre 2006 e 2008 indicaram que a concordância de distúrbios de dependência de drogas com doença mental apareceu principalmente em homens (80%) , com uma idade média de 37 anos, solteira (58%) com ensino fundamental (46%).
As doenças mentais mais comuns nessas pessoas são transtornos de personalidade, risco de suicídio, episódios hipomaníacos, transtornos ansiosos e depressão maior.
55% dos sujeitos avaliados consumiram duas ou mais substâncias. o cocaína (63% ) , álcool (61%) e cannabis (23%) foram os medicamentos mais relatados.
Referências bibliográficas:
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- García, J.(2008), Estudo epidemiológico para determinar a prevalência, diagnóstico e atitude terapêutica da patologia dual na Comunidade de Madrid. Departamento de Medicina Preventiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina (UAM).
- Tejero, A. e Trujols, J. (2003). Instrumentos clínicos para avaliação da dependência de cocaína. Barcelona: Ars Médica.
