Clozapina: operação, precauções e efeitos adversos

Março 29, 2024

Uma das principais desvantagens da medicação tradicional antipsicótica é a quantidade de tempo necessária para atuar, assim como seus possíveis efeitos adversos. No entanto, na década de 1950 foi sintetizado pela primeira vez clozapina, um antipsicótico atípico que é bem conhecido hoje .

Ao longo deste artigo, discutiremos sua eficácia, sua maneira de agir no corpo, bem como suas vantagens e desvantagens, e as precauções que devem ser tomadas por aqueles que usam essa droga.

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O que é a clozapina?

A clozapina é uma benzodiazepina que está incluído no grupo de antipsicóticos atípicos. A denominação atípica é atribuída a ele por suas diferenças com o resto dos antipsicóticos comuns.

Essas diferenças estão no fato de que as primeiras provocam muito menos sintomas extrapiramidais e também mostram grande eficácia no tratamento tanto dos sintomas positivos como negativos da esquizofrenia.

Esta droga alcançou fama rapidamente por causa de suas vantagens sobre outros antipsicóticos, incluindo sua maior eficácia. No entanto, apesar dessas vantagens, A clozapina tem muitos efeitos colaterais indesejados que afetam outras funções do organismo.

Dentro de sua história particular, a clozapina foi retirada do mercado nos anos 70, quando foi relacionada a uma série de casos de morte por agranulocitose em pessoas que tomavam essa droga. Entretanto, aproximadamente dez anos após sua retirada e devido à sua alta eficácia, a clozapina foi reintroduzida no mercado com a obrigação de o fabricante realizar exames de sangue para detectar quaisquer efeitos colaterais perigosos.

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Em quais distúrbios é usado?

Devido à sua toxicidade, a administração de clozapina é restrita apenas a esquizofrenias resistentes a outros antipsicóticos, bem como a esquizofrenias mais graves com sintomas extrapiramidais significativos ou com tentativas de suicídio e automutilação.

Além disso, acompanhada de intervenção psicológica e treinamento em habilidades psicossociais , a clozapina foi estabelecida como o medicamento de referência no tratamento da esquizofrenia infantil.

A pesar de que seu uso não é recomendado em nenhum outro caso que não seja o tratamento da esquizofrenia , ocasiões muito excepcionais são administradas em pacientes que apresentam sintomas psicóticos e certas condições neurológicas nas quais também podem surgir sintomas psicóticos.

A forma de administração

A clozapina é um medicamento administrado por via oral tanto em comprimidos como em suspensão oral. Normalmente a dose recomendada é uma ou duas doses por dia, para poder estar sempre ao mesmo tempo. Não obstante, É essencial que o paciente siga as instruções do seu médico ao pé da letra e pedir conselhos em caso de qualquer dúvida que possa surgir.

Normalmente, o tratamento começa progressivamente; começando com doses baixas até o corpo do paciente admitir a medicação. Da mesma forma, o paciente deve ter um controle semanal durante os primeiros quatro meses após o início do tratamento, após esse período as análises serão realizadas uma vez por mês.

Quando o medicamento atinge o seu efeito terapêutico máximo é necessário fazer um ajuste de medicação de modo que não seja excedido em seus efeitos e, assim, evitar possíveis consequências indesejáveis.

Finalmente, após o término da terapia, recomenda-se a retirada progressiva da clozapina por uma ou duas semanas. Quando a retirada do medicamento deve ser feita imediatamente, devido a alguma patologia como leucopenia ou diminuição do número de leucócitos no sangue, é essencial monitorar de perto os sintomas do paciente.

Quais precauções o paciente deve tomar?

Em primeiro lugar, é necessário certificar-se de que o paciente não é alérgico à clozapina ou a qualquer um dos compostos que ela contém. Além disso, o paciente deve informar o seu médico se ele toma qualquer medicação, suplemento vitamínico ou compostos à base de plantas, especialmente no caso da erva de São João.

Por outro lado, há uma série de condições especiais que devem ser levadas em conta antes da administração da clozapina. Estas condições estão relacionadas a uma série de Condições e síndromes que podem ser incompatíveis com esta droga .

1. Insuficiência Cardíaca

Pacientes com condições cardiovasculares severas devem ser especialmente cuidadosos se consumirem clozapina, podem causar hipotensão causada por alterações hemodinâmicas.

2. Diabetes

É possível que a clozapina alterar os níveis de glicose no sangue , para que os diabéticos tenham um controle particular.

3. Doenças respiratórias crônicas

Todos os pacientes usuários de clozapina que sofrem de asma ou doença pulmonar obstrutiva devem saber que este medicamento pode favorecer o surgimento efeitos depressores na função respiratória.

4. Epilepsia

Os medicamentos neuropáticos podem reduzir o limiar convulsivo, causando um risco de convulsões .

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5. Depressão

A clozapina é caracterizada por exercer um efeito depressor sobre o sistema nervoso central, e é por isso que Pessoas com depressão devem prestar atenção especial aos seus sintomas .

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6. Insuficiência hepática

A maior parte da clozapina é metabolizada pelo fígado. Portanto, é aconselhável ajustar as doses ao nível da função hepática .

8. parkinsonismo

Embora a incidência dos efeitos da clozapina sobre os efeitos extrapiramidais seja muito menor do que com outros tipos de antipsicóticos, ela pode potencializá-los, agravando a doença.

6. constipação

A ação anticolinérgica da clozapina pode causar complicações na constipação, causando obstrução intestinal e íleo paralítico.

Outros riscos

Além de potencializar alterações de saúde que já estão presentes antes de tomar o medicamento. Por exemplo, clozapina pode aumentar a fotossensibilidade Portanto, é aconselhável evitar a exposição contínua ao sol.

Além disso, você corre o risco de sofrer a síndrome maligna dos neurolépticos , uma condição com risco de vida relacionada ao uso de antipsicóticos. Se a pessoa notar sintomas como febre, taquicardia ou alteração da consciência, sem uma causa justificável, a terapia farmacológica deve ser suspensa.

Finalmente, é totalmente desaconselhável manusear ou dirigir máquinas pesadas ou perigosas devido ao possível aparecimento de sonolência ou tontura. Da mesma forma, aquelas pessoas que geralmente estão expostas a altas temperaturas geralmente também devem prestar atenção, pois a clozapina pode causar uma insolação ou hipotermia, devido à eliminação da regulação hipotalâmica.

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Quais efeitos colaterais podem aparecer?

Entre os efeitos colaterais indesejados associados à clozapina podemos encontrar aqueles que aparecem com frequência, os raros e os que aparecem raramente.