yes, therapy helps!
Índice de Barthel: o que é, como é usado e o que avalia

Índice de Barthel: o que é, como é usado e o que avalia

Março 29, 2024

Vamos pensar por um momento sobre o que uma grande maioria das pessoas faz dia a dia desde que acordam. Nós nos levantamos, tomamos banho e nos arrumamos, nos vestimos, tomamos café da manhã, vamos trabalhar / estudar, comer ... são atividades aparentemente simples que automatizamos e nas quais geralmente não paramos para pensar.

Mas estas são atividades básicas que todos nós temos que fazer simplesmente para permanecer saudáveis ​​e ter uma certa autonomia, e que temos aprendido e desenvolvido ao longo da vida.

No entanto, em alguns casos (acidentes, demências e outras doenças neurológicas, deficiência ...) É possível que uma pessoa perca a capacidade de fazê-las ou que não consegue desenvolvê-los. Levando em conta que estas são habilidades básicas, isso implica que para alcançar um funcionamento diário adaptativo, o sujeito precisará de ajuda para poder realizá-lo: ele terá um certo nível de dependência, seja temporária ou permanentemente.


Avaliar quando uma pessoa é dependente e o grau em que a ajuda específica é necessária não é tão simples quanto parece à primeira vista, mas felizmente existem diferentes instrumentos de avaliação que nos permitem fazer tal avaliação. Uma delas é a escala ou Índice de Barthel , da qual falaremos ao longo deste artigo.

  • Artigo relacionado: "Tipos de testes psicológicos: suas funções e características"

O índice de Barthel

É conhecido como o Índice de Barthel ou a Escala de Barthel, às vezes também chamado de Maryland Disability Index, para um instrumento de avaliação na forma de uma escala amplamente utilizada por vários profissionais no ramo sócio-sanitário, a fim de avaliar ou avaliar a nível de independência que uma pessoa tem ao realizar atividades básicas.


Esta medida permite avaliar a existência de uma deficiência física ou neurológica isso supõe uma dificuldade para o desempenho e realização de tarefas fundamentais em nosso dia a dia.

Especificamente este índice valorizar as chamadas atividades básicas da vida cotidiana , entendido como o conjunto de ações e atividades que uma pessoa precisa fazer para manter o autocuidado adequado e permanecer saudável e ativo. Ou seja, ao contrário de outras atividades que estão ligadas, mais do que à relação do sujeito com o ambiente que o rodeia, o básico se concentra em como o sujeito se mantém.

Não ser capaz de realizar essas atividades supõe um claro dano à integridade física e mental do sujeito e pode até levar à sua morte se ele não for ajudado.

A aplicação do índice de Barthel, que passou a ser utilizado em hospitais após 1955, busca avaliar como o desempenho está em um total de dez dessas atividades básicas de tal forma que é observado se o indivíduo consegue realizá-las sem nenhum problema , precisa de ajuda em tempo hábil ou depende totalmente de ajuda externa.


Sua pontuação total (máximo de 100 e mínimo de 0) nos dá uma idéia geral da necessidade de suporte externo, embora cada um dos itens disponíveis possa nos fornecer informações relevantes sobre quais áreas ou tipos de atividades existem problemas. ou se um tipo específico de suporte ou outro pode ser fornecido.

Deve-se ter em mente que este índice deve ser passado no momento inicial, a fim de avaliar se o sujeito não apresenta problemas em sua vida diária, mas também durante e após qualquer intervenção reabilitadora que seja usada. Isso nos permitirá ver se essa intervenção foi bem-sucedida ou não e em que nível, bem como ajustar o tipo e o nível de ajuda fornecida às necessidades do paciente. Também é importante ter em mente que avalia o que o sujeito faz, não o que ele poderia fazer .

  • Talvez você esteja interessado: "Psicometria: estudando a mente humana através de dados"

Atividades básicas que avaliam

O Índice ou Escala de Barthel avalia, como dissemos, um total de dez atividades básicas da vida diária, que podem ser divididas principalmente em alimento, higiene, deslocamento e treinamento de toalete. As atividades concretas que são observadas são as seguintes.

1. Alimentos

Este item avalia se o sujeito é capaz de se alimentar sozinho. Envolve ser capaz de colocar comida na boca, mastigar e engolir . Além disso, também é valorizado se você é capaz de realizar ações como cortar comida ou servir água, embora se você não puder fazer essas últimas ações, você pode comer sozinho, você também terá uma pontuação diferente de zero (10 se você puder) tudo de forma independente, 5 se precisar de ajuda para cortar, usar talheres, etc.). Se você precisar de ajuda completa para comer, a pontuação é 0.

É importante ter em mente que o que é valorizado é o ato de se alimentar: não importa para essa avaliação se a pessoa cozinhou a comida ou se alguém a preparou e serviu.

2. lavagem / higiene pessoal

Essa atividade implica poder manter a higiene corporal por conta própria, para que possa tomar banho e se limpar autonomamente.

Também leva em conta se você pode entrar e sair do banheiro. É avaliado se você precisa de ajuda ou supervisão (0) ou se você pode fazê-lo de forma independente (10) .

3. Vestir

Outra das atividades básicas é se vestir. Aqui se valoriza se o sujeito pode colocar e tirar a roupa de forma autônoma e sem ajuda (10 pontos), tem que ser ajudado em alguns momentos mas a maioria das coisas pode fazer sozinho (5 pontos) ou ele precisa de alguém para ajudá-lo em todos os momentos (0 pontos).

3. Organizar

Esta atividade implica em parte preparação pessoal, e inclui ações como pentear o cabelo, lavar o rosto ou as mãos, fazer a barba ou maquiar . É avaliado se o sujeito pode fazê-lo por si mesmo (10) ou se precisa de ajuda para isso (0).

4. Continência / incontinência fecal

Desta vez estamos falando de uma atividade básica em que o sujeito elimina o desperdício da digestão por via fecal. É avaliado se o sujeito é capaz de conter fezes (10 pontos), se ele tiver um episódio de incontinência ocasional ou precisar de ajuda de vez em quando (5) ou se ele é incapaz de controlar os esfíncteres sozinho, tendo incontinência como de costume (0)

Esta avaliação é feita tendo em conta as medidas tomadas durante a semana anterior à avaliação .

5. Continência / incontinência urinária

Da mesma forma que a incontinência fecal é avaliada, a urinária também é avaliada.

Nesse sentido, levando em conta também o desempenho na semana anterior à avaliação, será observado se o sujeito pode conter a urina e / ou cuidar do funcionamento de uma possível sonda (10 pontos), se houver episódios (máximo 1 dia) de incontinência (5) ou se você não pode segurar a urina regularmente (0 pontos).

6. Uso do toalete

Ligado aos dois pontos anteriores, neste caso é valorizado se o sujeito é capaz de usar os banheiros sozinho . Se você puder ir ao banheiro, tire suas roupas, faça as suas necessidades e limpe-se com 15 pontos.

Se você precisar de ajuda, mas puder se limpar, 5 pontos serão avaliados e se precisar de ajuda para ambos os aspectos, o item será avaliado com 0 pontos.

7. Mover para cadeira ou cama

Esta atividade entraria entre aqueles que valorizam a capacidade de deslocamento do sujeito, especificamente se ele é capaz de se sentar ou levantar sozinho ou entrar e sair da cama.

O sujeito pode ser totalmente independente (15 pontos), precisa de pouca ajuda (10 pontos), precisa de alguém especializado e com muita força (algo que implica muito do esforço que ele faz graças a tal ajuda) para ajudá-lo, embora ele possa permanecer sentado si mesmo (5 pontos) ou precisa de uma ajuda total em que um guindaste ou várias pessoas movê-lo e não pode estar sentado (0 pontos).

8. Vagando

Outra das atividades básicas avaliadas no Índice ou Escala de Barthel é a capacidade de vagar e viajar em distâncias curtas . É valorizado se o sujeito for capaz de andar 50 metros sem a ajuda de outra pessoa ou caminhantes (embora você possa usar muletas ou bengalas). Se ele for capaz de pontuar independentemente com 15 pontos, se precisar de ajuda ou de um andador 10 e se depender da ajuda para se movimentar, pontua com 0.

No caso de pessoas em cadeira de rodas que podem se mover de forma independente com a referida cadeira, ela é pontuada com 5 pontos.

10. Use escadas

Em muitos de nossos empreendimentos e moradias podemos encontrar escadas, degraus e mudanças de altura, de modo que poder usá-los é considerado uma atividade básica da vida cotidiana quando se viaja.

Um sujeito que pode subir ou descer escadas autonomamente é pontuado com 10 pontos neste item, caso precise de alguém para ajudar ou supervisionar 5 e se não conseguir usar as escadas, o item é pontuado com 0 pontos.

Pontuação e significado

O Índice ou Escala de Barthel é fácil de aplicar e pontuar . Principalmente devemos ter em mente que a pontuação máxima é de 100 (90 no caso dos cadeirantes) e que cada item pode ser pontuado com 0, 5 ou 10 pontos. Os dez pontos são concedidos quando o assunto é totalmente independente para a ação referida no item, os cinco quando necessita de ajuda para aspectos específicos ou quando ocasionalmente apresenta dificuldades e os pontos zero são dados quando o assunto é dependente da atividade.

Também deve-se ter em mente que alguns itens, como lavar ou alisar, consistem apenas em escores de 5 (independentes) ou 0 (dependentes), e em casos de movimentação ou perambulação é acrescentada uma pontuação de 15 que reflete que o sujeito pode mover sem ajuda (10 implicaria ajuda mínima ou supervisão).

A pontuação obtida nessa escala nos permite obter uma ideia do grau de dependência do sujeito avaliado .

Os escores de 100 implicam independência total, e escores mais baixos refletiriam uma dependência crescente das atividades da vida diária.Escores entre 100 e 60 indicam a existência de uma ligeira dependência ou necessidade de ajuda, entre 55 e 40 uma dependência moderada, de 35 a 20 falaríamos de dependência séria e escores inferiores a 20 pontos indicariam que o sujeito tem uma dependência total.

Referências bibliográficas:

  • Cid-Ruzafa, J. e Damián-Moreno, J. (1997). Avaliação da incapacidade física: o índice de Barthel. Revista Espanhola de Saúde Pública, 71 (2). Madrid Espanha.
  • Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. e Ojeda Manzano, A. (2005). Índice de Barthel (IB): Um instrumento essencial para avaliação funcional e reabilitação. Plasticidade e Restauração Neurológica, 4 (1-2). Associação Internacional para o Avanço da Cerebralidade, A.C.

Barthel Scale (Março 2024).


Artigos Relacionados