Afasias: os principais distúrbios de linguagem
Uma das razões pelas quais a neuropsicologia é interessante é que ela nos permite ver até que ponto os processos mentais que parecem ser uma coisa única são, na realidade, o resultado de muitos mecanismos diferentes que agem simultaneamente no cérebro humano. A prosopagnosia, por exemplo, é a prova de que uma pessoa com a capacidade de enxergar perfeitamente pode se tornar incapaz de reconhecer rostos humanos.
Embora a visão de algo que deve ser familiar e seu reconhecimento pareça ter que andar de mãos dadas, uma lesão em certas áreas do cérebro pode fazer com que essa ilusão desapareça, cancelando um desses mecanismos e fazendo com que o outro tenha que continuar trabalhando. sem contar com ele.
Mas isso não acontece apenas com os processos mentais básicos relacionados à percepção, mas também se estende àqueles mais relacionados ao pensamento mais abstrato. As afasias, por exemplo, são um exemplo de como certas facetas do uso da linguagem e da proficiência e não outros, podem ser alterados de certas lesões no cérebro.
O que são afasias?
As afasias são um conjunto de distúrbios de linguagem causados por danos cerebrais. Ao contrário do que acontece com outros tipos de alterações de linguagem, como a alexia, uma afasia afeta a linguagem falada e escrita .
Uma pessoa com afasia alterou sua capacidade de usar a linguagem em si, tanto no entendimento quanto na produção disso, embora não tenha nenhum problema de percepção ou motor que possa impedi-lo de ouvir ou ver bem ou mexer os músculos da boca para falar .
O que causa afasia?
A variedade de lesões cerebrais que podem desencadear o aparecimento de afasia (ou vários tipos de afasia ao mesmo tempo) são muito variadas, porque a rede de neurônios que tem um papel na produção ou compreensão da linguagem é muito distribuída .
Geralmente, considera-se que as afasias ocorrem quando uma lesão interrompe o fluxo de informação através do qual as imagens e pensamentos são passados para símbolos lingüísticos organizados seguindo a estrutura da linguagem (de maneira similar a quando percebemos que temos uma palavra "na ponta da língua") ou quando esse dano cerebral impede que as palavras ouvidas ou lidas sejam transformadas em imagens e pensamentos.
No entanto, este ainda é o resultado da discussão, já que Não está claro até que ponto nosso cérebro distingue entre pensamentos formulados como parte da linguagem e pensamentos que existem independentemente das línguas dominadas. . Por outro lado, o conceito "afasia" é bastante abstrato. O que muitos pacientes com distúrbios de linguagem apresentam são, antes, tipos de afasias.
Tipos de afasias
Do ponto de vista prático, não é tão útil falar sobre as causas da afasia em geral, pois trata-se dos diferentes tipos de afasia, uma vez que isso permite que você saiba o que acontece com cada paciente em particular . Além disso, a existência desses diferentes tipos de afasias nos permite ver que na linguagem é realmente um enigma de diferentes processos mentais que normalmente não pensaríamos em considerar separadamente.
A seguir você pode ler o que esses tipos de afasias são .
Afasia de Broca
Pessoas com Afasia de Broca eles têm mais dificuldades na produção da linguagem do que na sua compreensão. Eles têm dificuldade em escrever e falar, demoram a escolher as palavras que querem dizer e também têm dificuldade em pronunciar e modular o tom de voz. Os sintomas desse tipo de afasia podem ser detectados até mesmo por alguém que não entende a linguagem do paciente.
Embora tenham menos dificuldade em compreender textos ou linguagem oral do que a capacidade de falar e escrever, pessoas com afasia de Broca será incapaz de literalmente repetir as frases ou palavras que ouvem , independentemente de os entenderem ou não.
Um exemplo de personagem fictício com sintomas semelhantes ao quadro clássico da afasia de Broca é Hodor da série Jogo dos tronos e os livros Canção de Gelo e Fogo: embora ele pareça entender o que está sendo dito para ele, sua capacidade de falar é quase completamente anulada.
Afasia de Wernicke
Ao contrário do que acontece no tipo anterior de afasia, em Wernicke a fala é fluente e não é difícil falar com um ritmo normal ou mesmo muito rapidamente, mantendo a pronúncia e a entonação corretas .
No entanto, geralmente as frases ou palavras produzidas por uma pessoa com Afasia de Wernicke elas não são bem construídas, já que as palavras são frequentemente substituídas por outras pertencentes ao mesmo campo semântico (por exemplo, substituindo "forno" por "máquina de lavar"), alguns fonemas são trocados por outros (mudar "gato" para "gado") ou sentenças são construídas com grandes falhas sintáticas em que nada pode ser entendido porque não há estrutura adequada e os verbos foram substituídos por advérbios, substantivos por artigos, etc.
Além disso, neste tipo de afasia a compreensão da linguagem oral e da escrita é bastante alterada , bem como a capacidade de repetir palavras.
Condução de afasia
Se nas afasias de Broca e Wernicke a lesão afeta as áreas relacionadas, respectivamente, com a produção da linguagem e a organização da linguagem para formar unidades com significado, na afasia de condução O dano cerebral afeta as redes de neurônios que conectam esses dois núcleos do cérebro.
É por isso que um paciente com esse tipo de afasia terá uma fala fluente e sua capacidade de entender a língua será preservada em um estado relativamente bom, mas você não pode literalmente repetir as palavras ou frases que você ouve e vê escritas , uma vez que, para fazer isso, eles devem estar intactos nos circuitos que levam da parte do cérebro em que a palavra ou frase é reconhecida como um todo com significado àquela em que essa informação é "traduzida" em instruções de fala ou escrevendo.
Além disso, nesse tipo de afasia, as frases produzidas também tendem a apresentar substituições indevidas de fonemas e palavras.
Afasia global
Outro tipo de afasia é afasia global . Consiste em uma alteração generalizada da linguagem que afeta seriamente tanto a produção quanto a compreensão da linguagem . Em geral, as pessoas com essa síndrome não podem repetir palavras ou frases e, em alguns casos, só poderão dizer uma ou algumas sílabas ou palavras que se repetirão, independentemente do contexto.
Afasias transcorticais
O afasias transcorticais caracterizam-se por manter a capacidade de repetir frases e palavras, algo que não aconteceu nos quatro tipos de afasias anteriores.
Afasia motora transcortical
Nessa síndrome há sintomas semelhantes aos da afasia de Broca, com fala não fluida e capacidade de entender a linguagem mais preservada, mas adicionando a possibilidade de repetir as frases que você ouve ou lê, não importa quanto tempo eles estão . Isso quer dizer que alguém com afasia motora transcortical não é capaz de falar espontaneamente, mas pode repetir qualquer coisa.
Afasia sensorial transcortical
Parece uma versão da afasia de Wernicke, na qual você pode repetir o que ouve, mas não o que lê. Além disso, Às vezes todos os tipos de sílabas ou palavras ouvidas são repetidas involuntariamente fenômeno conhecido como ecolalia.
Afasia transcortical mista
Este tipo de afasia é semelhante a uma versão leve da afasia global em que a capacidade de repetir é retida, mesmo que o que é dito não seja compreendido . A ecolalia também é comum entre os sintomas típicos desse tipo de alteração de linguagem.
Afasia anômica
Ao contrário do que acontece com os outros tipos de afasias, no afasia anômica tanto a produção quanto a compreensão da linguagem podem ser quase normais, e seu principal sintoma é anomia isto é, a dificuldade em encontrar as palavras certas para dizer alguma coisa. Pessoas com afasia anômica tendem a usar muitos termos genéricos como "coisa", "aquilo", etc. De tempos em tempos, essas dificuldades os levam a usar circunlóquios, a tentar se explicar novamente usando frases alternativas ou a prolongar muito o que está sendo dito para tentar acumular detalhes e pistas sobre o que se entende.
A linguagem é mais complicada do que parece
Nem sempre é fácil identificar os tipos de afasias que alguns pacientes apresentam, os sintomas podem variar muito e ser mais ou menos sérios mas em todos eles (exceto no global) está claro que por trás do uso da linguagem há muitas partes do cérebro mais ou menos especializadas em uma tarefa e se coordenando umas com as outras para que tudo funcione como deveria.
Portanto, certas capacidades podem ser perdidas enquanto outras, intimamente relacionadas com as primeiras, são preservadas.
