Síndrome amnésica: causas, sintomas e principais tipos

Lesões no lobo temporal medial causam déficits na memória anterógrada e freqüentemente também na memória retrógrada.

Neste artigo analisaremos em que consiste a síndrome amnésica e quais são suas principais causas, incluindo as mais comuns e características: a síndrome de Wernicke-Korsakoff, que se deve à desnutrição e ao abuso de álcool.

O que é síndrome amnésica?

O conceito "síndrome amnésica" tem um caráter relativamente genérico . É usado para se referir a qualquer alteração permanente de memória que ocorre como resultado de danos ao cérebro, de modo que pode incluir distúrbios devido a causas muito diferentes; no entanto, a síndrome de Wernicke-Korsakoff é a mais representativa.

Em geral, o termo "síndrome amnésica" é usado para falar de distúrbios que afetam especificamente a memória, sem que outros déficits cognitivos estejam presentes (por exemplo, na inteligência ou na linguagem). Se eles são, os problemas de memória geralmente têm um significado clínico muito maior do que o resto.

Em consequência, as causas da síndrome amnésica tendem a consistir de lesões focais das áreas mediais do lobo temporal , especificamente nas estruturas do sistema límbico envolvidas na consolidação e recuperação de memórias, como o hipocampo e a amígdala, fundamentais na memória espacial e emocional, respectivamente.

Tipos de amnésia: retrógrada e anterógrada

Esse tipo de dano faz com que a pessoa afetada tenha sérios problemas para aprender novas informações; Este fenômeno é conhecido como amnésia anterógrada, e é às vezes, mas não necessariamente, acompanhado por amnésia retrógrada, consistindo em memórias esquecidas que foram codificadas antes da lesão cerebral.

Em nível clínico, os pacientes com síndrome amnésica podem manifestar um funcionamento aparentemente normal, uma vez que sua memória operativa não é afetada, nem sua capacidade de realizar novas aprendizagens processuais. Porém, déficits na memória declarativa interferem muito na vida dessas pessoas .

Em geral, a amnésia retrógrada é mais evidente nas memórias recentes do que nas memórias distantes, embora sua gravidade dependa da lesão. Quanto à amnésia anterógrada, sabe-se agora que ela não costuma ser tão extremada como se pensava anos atrás, uma vez que a manutenção de outras funções de memória compensa déficits declarativos.

Principais causas deste distúrbio

Qualquer fator que possa danificar as regiões temporais mediais do cérebro tem o potencial de causar uma síndrome amnésica. As causas mais comuns são a síndrome de Wernicke-Korsakoff, que está associada ao consumo excessivo de álcool, encefalite herpética e anóxia, além de ataques cardíacos, hemorragias e tumores no cérebro.

A amnésia retrógrada é também um dos efeitos colaterais mais característicos da eletroconvulsoterapia, que ocasionalmente é aplicada em casos de depressão maior e transtorno bipolar, entre outras alterações psicológicas. No entanto, muitos autores não considerariam esses efeitos uma verdadeira síndrome amnésica devido à sua transitoriedade.

1. síndrome de Wernicke-Korsakoff

A síndrome de Wernicke-Korsakoff é devida a déficits de vitamina B1, que também é chamada de tiamina. . A causa mais frequente é a desnutrição, especialmente quando relacionada ao abuso de álcool por um longo período de tempo. Esta doença consiste em duas fases: encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff.

Durante a fase aguda, os sintomas e sinais aparecem como problemas de atenção, confusão, desorientação temporária, espacial e pessoal, apatia, dor neuropática, ataxia (falta de coordenação motora em geral), nistagmo (movimentos involuntários das pupilas) e oftalmoplegia (paralisia do músculos dos olhos).

O termo "síndrome de Korsakoff" refere-se à fase crônica deste processo, em que há alterações severas na memória anterógrada e retrógrada; no último caso, o esquecimento geralmente afeta as memórias codificadas até duas décadas antes de ocorrer a encefalopatia de Wernicke.

2. Acidentes vasculares cerebrais

Ataques cardíacos e hemorragias são duas causas muito comuns de síndrome amnésica, particularmente quando ocorrem na artéria comunicante anterior, na artéria cerebral anterior ou na artéria Heubner. Fabulação ou invenção involuntária de memórias, um sinal característico de síndrome amnéstica , é muito comum nesses casos.

Outro fenômeno semelhante que também está associado à amnésia é a anoxia cerebral, que consiste em interromper o fornecimento de oxigênio a esse órgão como conseqüência da parada cardíaca; Isso pode fazer com que células no hipocampo e outras regiões do lobo temporal sejam destruídas, o que explica o surgimento de problemas de memória.

3. Tumores nos ventrículos

O desenvolvimento de tumores em áreas próximas ao sistema límbico geralmente causa a síndrome amnésica . Um caso particularmente digno de nota é o dos tumores do terceiro ventrículo, que geralmente danificam o fórnice, a principal conexão entre o tálamo e as estruturas envolvidas na memória.

4. encefalite herpética

A encefalite herpética é uma doença do sistema nervoso central que ocorre devido a uma infecção do vírus herpes simplex , e que pode causar sintomas permanentes, como amnésia, confusão e ataques epilépticos devido a lesões no hipocampo, amígdala, uncus e outras áreas do sistema límbico.