Agorafobia: o que é, causas, sintomas e tratamento

Nos anos noventa apareceu um dos primeiros filmes em que um caso de agorafobia . A psicóloga que interpreta essa peça de ficção sente-se preocupada com o simples fato de deixar seu apartamento por alguns segundos para chegar ao jornal.

Claro, e por mais impressionante que a cena possa parecer, ainda é um recurso para apresentar um dos personagens principais . Não ajuda entender em que consiste esse transtorno de ansiedade, mas nos confronta com um caso extremo de agorafobia, de modo que possamos ver até que ponto ele pode levar a qualidade de vida de uma pessoa ao limite e entender o comportamento dessa pessoa. Ao mesmo tempo, evidencia o fato de que as crises de ansiedade produzidas por esse transtorno podem ser muito chocantes e estar presentes em muitas das esferas da vida de um ser humano.

Mas, apesar do fato de que agorafobia é tão chocante e suas conseqüências podem ser tão palpáveis, não se pode dizer que é fácil entender o que consiste. Leia o que vem a seguir pode ajudar quando se trata de formar uma imagem um pouco mais detalhada deste tipo de fobia e conhecer seus principais sintomas, causas e formas de tratar a agorafobia.

Agorafobia, medo de espaços abertos?

Costuma-se supor que a agorafobia consiste em um medo irracional de espaços abertos, como grandes avenidas, parques ou ambientes naturais. A própria etimologia da palavra sugere uma relação entre fobia e os quadrados (agora, palavra do grego), e é fácil tomar para agorafobia certos casos de pessoas que simplesmente não gostam de sair de casa ou com problemas relacionados ao isolamento social.

Porém, não é inteiramente verdade que agorafobia é igual a medo de espaços abertos ou públicos . É uma forma de sentir medo e angústia cuja origem é algo mais abstrato que a simples visualização desse tipo de ambiente.

O fato de perceber espaços abertos ou muito movimentados desempenha um papel ao desencadear ataques de pânico em pessoas com agorafobia, mas o medo não é produzido por esses espaços em si, mas para as consequências de estar exposto a esse lugar . Esta nuance é fundamental e é frequentemente negligenciada.

Então, o que é agorafobia? Definição

Uma primeira abordagem superficial ao conceito de agorafobia é defini-lo como um transtorno de ansiedade que é expresso observando que você não está em um contexto seguro em que é possível receber ajuda em uma crise . Ou seja, que seus sintomas são baseados em uma forte angústia produzida por situações em que a pessoa que sofre se sente desprotegida e vulnerável a crises de ansiedade que estão além de seu controle. A raiz do problema é algo como um medo do medo.

O medo angustiado que alguém experimenta com este transtorno de ansiedade é basicamente baseado em a antecipação de ataques de pânico . Portanto, onde há agorafobia, há também um ciclo baseado no medo. Um círculo vicioso de pensamentos recorrentes dos quais é difícil escapar.

De alguma forma, agorafobia se alimenta através da antecipação de ambas as sensações desagradáveis ​​associadas a essas crises e os perigos de perder o controle sobre suas ações. Portanto, a maneira pela qual esse sentimento de angústia se expressa também reproduz a estrutura de um loop: não se teme o espaço aberto, mas a possibilidade de sofrer um ataque de pânico ou uma crise de ansiedade por estar lá, e, ao mesmo tempo, a conseqüência de estar naquele lugar quando isso acontece.

Em definitivo, Agorafobia consiste em medo de perda de controle sobre a ativação fisiológica em si e sobre os resultados a que isso pode levar, além do medo das sensações subjetivas de desconforto que isso produziria em tempo real. Isso é o que explica que os ataques de ansiedade podem aparecer não apenas em grandes espaços, mas também em um elevador ou em qualquer outro lugar que não seja a própria casa. A agorafobia é geralmente expressa em qualquer lugar que seja considerado especialmente inseguro, ou seja, em que temos menos controle sobre as coisas.

O mito da agorafobia como um compartimento à prova d'água

Do exposto, podemos chegar a uma conclusão: os sintomas de agorafobia não são sempre os mesmos, e seus gatilhos podem ter formas muito diferentes . Situações e locais que podem produzir ansiedade ou ansiedade não são nem estereotipados nem iguais em todas as pessoas diagnosticadas com este distúrbio, como seria de esperar se a agorafobia fosse expressa de uma forma semelhante à forma como a cultura popular expressa o medo de vampiros para crucifixos.De fato, às vezes acontece que os ataques de ansiedade ocorrem mesmo quando a pessoa está em um lugar "seguro", devido a causas internas não relacionadas à maneira como o ambiente é percebido.

Devido a essa variabilidade, é comum que pessoas com agorafobia sejam diagnosticadas também com outros transtornos, como transtorno de pânico ou transtorno de estresse pós-traumático, uma vez que vários de seus sintomas podem se sobrepor. Como podemos ver, há confusões habituais sobre os sintomas e sinais desse distúrbio psicológico.

Diagnóstico e sintomas

De um modo geral, Algumas das características que as pessoas com agorafobia apresentam Eles são:

• Seja exposto a lugares abertos , muito lotado ou desconhecido, produz um forte sentimento de angústia.
• Esse sentimento de angústia É intenso o suficiente para a pessoa adotar a estratégia de viver evitando esses tipos de lugares, embora isso afete negativamente sua qualidade de vida.
• Estes surtos de ansiedade e angústia não podem ser explicados para outros transtornos já diagnosticados.
• A possibilidade de atrair a atenção de estranhos ou fazer de bobo por causa de uma crise de ansiedade também desempenha um papel importante.

É muito importante enfatizar o fato de que esta informação é apenas indicativa e que Apenas um especialista pode diagnosticar caso a caso quando há um caso de agorafobia e quando não .

Ao diagnosticar esse tipo de transtorno, é essencial levar em conta se a pessoa percebe o que está acontecendo como algo que limita sua qualidade de vida e que, portanto, é incapacitante. É por isso que devemos levar em conta até que ponto qualquer pessoa sem problemas de ansiedade pode apresentar, em maior ou menor grau, qualquer uma dessas características gerais associadas à agorafobia.

Causas

Uma coisa é descrever um distúrbio e outra bem diferente é falar sobre o seu causa . Sobre isso, é comum acreditar que as fobias em geral, entre as quais a agorafobia, aparecem simplesmente por causa de um estilo de vida estressante, ou que elas são a expressão de algum tipo de trauma interno ou conflito que é expresso simbolicamente através de de medo de espaços abertos.

No entanto, hoje em dia esse tipo de explicação não é muito útil (e, no segundo, não pode ser demonstrado pelos fundamentos epistemológicos dessa abordagem), entre outras coisas, porque ignoram as possíveis causas orgânicas. Isto é, aqueles que têm a ver com as funções biológicas que determinam nossos pensamentos e nossos humores.

Embora seja verdade que não se sabe exatamente o que causa a agorafobia Uma ligação entre este tipo de distúrbio e níveis anormalmente baixos de serotonina em certas partes do cérebro foi detectada. Estes baixos níveis de serotonina podem ser a causa de uma mutação genética, mas também podem ser devidos a uma descompensação química causada por certas experiências ou pelo consumo de certas substâncias, ou ser o produto de tudo isso ao mesmo tempo.

Independentemente de se esta descoberta acaba sendo bem-sucedida ou não para explicar os mecanismos por trás desse distúrbio, o que está claro é que não há uma causa única de agorafobia, mas vários, como acontece em praticamente qualquer fenômeno psicológico, patológico ou não.

Agorafobia aparece e se expressa através de fatores biológicos e genéticos, mas também cultural e baseada na aprendizagem que levou a cabo cada pessoa e que constituem suas memórias. Psicologicamente, os seres humanos são de natureza biopsicossocial e o mesmo acontece com os transtornos mentais.

Tratamento

Uma vez diagnosticada, agorafobia pode ser tratado tanto por intervenção psicológica como por meio de drogas . Vamos agora falar sobre esses dois tipos de tratamento para agorafobia, mas é importante enfatizar que apenas um profissional de saúde mental está autorizado a realizar uma terapia eficaz.

1. Tratamento medicamentoso

No tratamento farmacológico, tanto antidepressivos (SSRI) como ansiolíticos (clonazepam e diazepam). No entanto, estes medicamentos só devem ser tomados sob rigorosa supervisão médica e apenas por prescrição, e em qualquer caso eles não são usados ​​para curar o transtorno, mas para lidar com seus sintomas.

Também é importante ter em mente que, como sempre acontece com as drogas, elas podem produzir importantes efeitos colaterais e efeitos adversos, como o aparecimento da síndrome da serotonina.

2. Terapia psicológica

Em relação à abordagem psicoterapêutica, destacam-se as intervenções baseadas na Terapia Cognitivo-Comportamental. É um tipo de terapia cujos benefícios foram comprovados cientificamente.

As vantagens desta opção é que seus benefícios tendem a durar mais tempo do que os efeitos das drogas após as últimas doses, é uma intervenção breve e não tem efeitos colaterais por não atuar diretamente na regulação de hormônios e neurotransmissores.

Entre seus inconvenientes, em comparação com o tratamento farmacológico, estão a lentidão relativa com a qual o progresso aparece e a necessidade de a pessoa com agorafobia estar disposta a colaborar e alcançar os objetivos propostos na terapia. Isto é importante, porque o progresso com este tipo de intervenções supõe lutar e enfrentar situações desagradáveis gerar mais resistência ao que é temido, com supervisão profissional e em ambiente controlado.

A partir da perspectiva Cognitivo-Condutora, trabalharemos nas crenças que a pessoa tem sobre seu transtorno, bem como sobre seus hábitos e ações cotidianas, para que as mudanças realizadas em ambas as dimensões, mental e comportamental, se reforcem mutuamente. Além disso, também é comum recorrer a técnicas de relaxamento para treinar na capacidade de controlar a ansiedade.

Em muitos casos recomenda-se usar ao mesmo tempo a intervenção farmacológica e psicológica , para aliviar os efeitos imediatos desse transtorno de ansiedade e, ao mesmo tempo, treinar o paciente para poder se expor cada vez mais às situações temidas e administrar a sensação de nervosismo.

Referências bibliográficas:

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