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Transtorno de adaptação: causas, sintomas e tratamento

Transtorno de adaptação: causas, sintomas e tratamento

Abril 26, 2024

O distúrbios adaptativos o transtornos de adaptação apareceu pela primeira vez na terceira edição do Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-III) e logo após aparecerem no Classificação Internacional de Doenças (CID-9).

Essa inclusão envolveu o reconhecimento de que alguns indivíduos podem desenvolver sintomas psicológicos ou exibir comportamentos que ocorrem em um curto espaço de tempo em resposta a diferentes eventos estressantes. As consequências também se manifestam por comprometimento funcional (social ou ocupacional), e os sintomas psicológicos mais comuns são depressão ou ansiedade.

Definição de Distúrbios Adaptativos

O DSM-IV define transtornos adaptativos como: "sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável que ocorre dentro de três meses da presença da situação estressante". Esses sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos, conforme evidenciado por um desconforto maior do que o esperado do estressor ou por um prejuízo significativo da atividade social ou de trabalho (ou acadêmica). "


A definição exclui o diagnóstico deste transtorno se houver outra patologia que possa estar causando os sintomas. O distúrbio de adaptação pode ser classificado como pontiagudo o crônico. Dentro de cada forma, existem diferentes tipos, como o ansioso ou o depressivo.

No caso da CID-10, É um requisito que os sintomas ocorram antes de um mês do aparecimento do fenômeno estressante, enquanto que, de acordo com o DSM-IV, a exigência é de três meses . Além disso, este último relata que os sintomas devem remitir aos seis meses, embora, como mencionado, ele também reconheça que pode haver uma forma crônica como consequência da exposição prolongada a um estressor. Por exemplo, a perda do trabalho pode levar à perda da casa e, portanto, à separação do casamento.


O diagnóstico desse distúrbio causou alguma controvérsia. Um dos dilemas mais importantes é a distinção da reação normal ao estresse. Algo que se torna inevitável para não patologizar o dia a dia das pessoas e os contratempos normais que podem surgir.

Subtipos de transtornos de adaptação

Existem diferentes subtipos caracterizados pelos sintomas apresentados pelos pacientes com essa psicopatologia.

  • Subtipo depressivo : Há um predomínio de sintomas característicos de humor baixo, como choro ou desespero.
  • Subtipo ansioso : Caracterizado pelos sintomas associados à ansiedade: nervosismo, irritabilidade, etc.
  • Subtipo misto com ansiedade e humor deprimido : Indivíduos apresentam sintomas dos subtipos anteriores.
  • Com transtorno comportamental : Há uma alteração no comportamento, em que os direitos dos outros ou de normas e regras sociais, características da idade, são violados.
  • Com alteração mista de emoções e comportamento : Existem alterações emocionais e comportamentais.
  • Não especificado : Reações desadaptativas a estressores que não são classificáveis ​​nos outros subtipos.

Diagnóstico diferencial: o distúrbio adaptativo deve ser diferenciado do transtorno de estresse pós-traumático

O diagnóstico diferencial é importante, pois, além de descartar outras desordens como distimia ou transtorno de ansiedade generalizada, que duram mais de seis meses, o transtorno adaptativo deve ser diferenciado do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).


A principal diferença com o último é que os sintomas do TEPT se manifestam com a revivência do evento traumático, mas, por outro lado, o distúrbio adaptativo deve ser precedido por um estressor ou por um conjunto deles .

Tratamento de distúrbios de ajustamento

A escolha do tratamento adequado é uma decisão clínica na qual a história do paciente é levada em consideração. Não há consenso no presente sobre o tratamento ideal, mas Diferentes formas de psicoterapia mostraram sua eficácia . Às vezes, drogas também podem ser administradas para reduzir os sintomas.

Psicofarmacologia

O uso de drogas nunca deve ser a primeira escolha no tratamento, já que o paciente não melhorará se o problema não for atacado em sua totalidade. Mas, às vezes, para reduzir o desconforto, o paciente pode tomar pequenas doses de ansiolíticos como Diazepam ou Alprazolam. Em caso de insônia, o Flunitrazepam geralmente funciona muito bem. Em casos de mau humor, os antidepressivos, como a fluoxetina (Prozac), podem reduzir os sintomas negativos.

Psicoterapia

Porque o distúrbio de adaptação não dura muito tempo, geralmente Psicoterapia breve é ​​preferida e não a longo prazo . A terapia psicológica é útil pelos seguintes motivos:

  • Analisar os estressores que afetam o paciente
  • Ajudar o paciente a interpretar o significado do estressor de forma mais adaptativa
  • Para ajudar o paciente a falar sobre os problemas e conflitos que ele experimenta
  • Identificar como reduzir o fator estressor
  • Maximizar as habilidades de enfrentamento do paciente (autorregulação emocional, evitar comportamentos inadequados, especialmente abuso de substâncias).

Alguns f formas de psicoterapia O que pode ser eficaz é o seguinte:

  • Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
  • Terapias familiares e de grupo (suporte específico para o estressor)
  • Terapia Mindfulness

Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT) (Abril 2024).


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